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求医问诊的相关信息,请大家登陆我们的开心论坛提问!谢谢!

  题外话:
  未来医学将会是东西方医学互相融化于一炉的新兴生命科学,该医学将会在现有医学对生命活动的认识基础上,从对人体生理机能的初级认识升华至对复杂天-地-人相应的人体高级生理活动的认知;从对疾病病因病理的简单认识提升到对疾病病因病机的系统阐释;从被动消极的,甚至错误的既有预防治疗手段方法转向以中医治疗理念为主导思想,积极主动、优势结合的东西方医学防治策略。在未来生命科学理论体系中,中医治疗理念中“以人为本,人法自然”的观念对于指导疾病防治尤为重要。因此,在未来医学探索的历程中,我个人认为中医有责任、更有能力肩负重任。
  正题:
  从人的生命时间有一定期限而言,医学是无为的,什么作用都没有。从“药医不死人”而言,医学是无所不能的。因此,在一定的范畴内(不死),没有医学解决不了的问题,很多现代疑难疾病无法治疗,只是认识不够而已,所谓“言不可治者,不得其术”。
  案例:
  “中医让萎缩的肾生长”
  艾丽莎(化名),新疆姑娘,1984年出生,2011年上半年因“渐进性的左肾萎缩”求诊,这位美丽的姑娘在2009年因“身体寒冷”症状在北京人民医......

kaixinzhongyi_07 发表于 2012-06-23 12:10 | 开心 | 分类:开心诊疗日志 | 评论: 1 | 浏览:2651 | 送小红花 推荐指数:0

2011-6-24 星期五(Friday) 晴

  6月20日,今天是周一下午的门诊,第三位患者是一名74岁的阿姨,因咳嗽、咯血而求诊。这位阿姨进入门诊的那一刹那,我观察到她病情已经明显好转了,因为这位患了肺癌,但自己不知病情的老年女性面部已经有光泽,而且整个面部已经由两周前鲜红的颜色转为淡红色了。经问诊,患者咯血已经全止住了,而且咳嗽大减,痰已由清稀变为稍稠一点的白痰。有意思的是,阿姨服药后一直腹泻,每天2~3次,不过泻后精神反而很好。这是治疗正确的表现,否则很多人还认为服用生大黄太过而导致。生大黄有六个功效,很多医生认为就是该药就是通利大便的作用,不知大黄竟有如此之功效:苦寒,主下瘀血,血闭寒热,破癥瘕积聚,留饮宿食,荡涤肠胃,推陈致新,通利水谷,调中化食,安和五脏。正所谓学不得法,反而不知其用。
  我看下一周前的处方:黑附片10黄芩20黄连20生大黄15侧柏叶15血余炭15肉桂30炙甘草15•••••这是伤寒论一张以附子泻心汤为主的处方,主要治疗寒热错杂的心下痞证。看到方子,我想起了这个阿姨两周前初诊的情况。
  阿姨74岁,外地介绍而来!主要不适是咳嗽......

开心天梁 发表于 2011-06-24 18:11 | 开心 | 分类:开心诊疗日志 | 评论: 0 | 浏览:2146 | 送小红花 推荐指数:0

2010-11-4 星期四(Thursday) 晴

  通常,疗效好的中医治病都非常快捷,而且效果都很明显,往往临床都有一剂知、二剂已、三剂霍然而解的效果。真正的中医治病,最终目的是:脱离药物,身体恢复正常,生活恢复质量!普通医生治病,半年一年没反应,或好了又复发,反反复复,一辈子身体都很差,而且一辈子都别想脱离药物。我常常和患者说,任何疾病如果一辈子服药,都不算彻底治疗好!嗨,题外说一句,我现在已经懒得攻击现代很多疾病的治疗方式,比如糖尿病、高血压等疾病的治疗。当然,更别提现代医学对肿瘤这样疾病的“宁可杀错一万,不可漏杀一个”的愚笨方法,没等杀敌人(癌细胞)结束,就把自己杀的一命呜呼了!
  接受好中医的任何治疗,患者往往都会出现治疗后的一系列身体反应,比如常见的出汗、腹泻、小便频、甚至呕吐等情况;有时会出现新的症状,比如口麻、口干、头痛、腹痛、食欲加大、食欲减退等;而极少数情况可能会出现症状加重,比如咳嗽,吐很多痰、甚至昏厥等。这就是中医常说的“药不瞑眩,厥疾弗瘳”。真正的中医治疗,药后一定会有反应,所以疗效很好的中医师在临床经常面临一类问题:面对这些药物反应,需要不厌其烦对患者解释这些情况,或经常被患者误解,或遭受很多西医、......

开心天梁 发表于 2010-11-04 11:31 | 开心 | 分类:开心诊疗日志 | 评论: 2 | 浏览:6374 | 送小红花 推荐指数:0

2010-10-23 星期六(Saturday) 多云

  10月18日上午,我的电话在办公室响起了熟悉动听的古乐“姑苏行”,这是我的电话铃声,提示有来电了。我打开电话一看是诊所的来电,接通后诊所的大嫂告诉我:“一个10月15日看诊的病人,名叫××,吃药后出现了不舒服的反应,你有空时给他回个电话吧!”我随后把患者的电话记录下来。说句题外话,我出诊的这个诊所真是很好,对病人相当负责,病人有任何疑问都给予详细的解答,或者如果需要,诊所就会联系出诊大夫,让医生直接和患者沟通,极大的保障了医疗的序惯性,让医生和患者建立良好的沟通。相信如果这样的中医诊所越来越多,相信中医的社会认可度也会越来越好!
电话结束后,我马上紧张了起来,担心不管什么原因,如果患者现在出现任何不适的情况,会让病人遭受身心的痛苦。由于电话已了解到患者的病情和不舒服的反应尚轻,而且病历不在身边,我决定回家查看诊疗病历后再及时回复电话。
就这样,带着担心患者的心情,终于熬到了下班的时候。我充充忙忙赶回了家,到家后翻看病历后,马上接通了患者的电话。这位患者是位46岁的女性,主因断续月经不净一年而首次找我求诊,这次月经从8月中旬持续至今近2个月仍未停止,经量不多,已经......

开心天梁 发表于 2010-10-23 18:12 | 开心 | 分类:开心诊疗日志 | 评论: 11 | 浏览:4078 | 送小红花 推荐指数:0


  昨天下午,一位朋友急匆匆地抱着四岁的女儿找我,孩子已经发烧一天了,最高烧到了39.3度。可怜的宝宝趴在妈妈的怀里,精神萎靡,全没了平时的活泼可爱。
  朋友说,家里的爷爷奶奶都急坏了,很紧张地要带孩子到医院去输液,但她自觉得还是找我们看看更方便,因为半年前,孩子几乎每个周都要生病,大把的时间都要耗在给孩子看病跑医院了。自从我们告诉她不要随便给孩子使用抗生素,并用中医疗法调整了一个月后,近半年来孩子就没怎么生病。
  感谢朋友的信任和坚持!我知道她来自家庭的压力很大,爷爷奶奶心疼孙女,一定为了去不去医院,用不用抗生素跟朋友发生了争执。她说不去输液,万一晚上孩子体温更高,甚至出现惊风的话,她就不好跟家里人交待了。我让朋友先别着急,来看看孩子的情况。
  摸摸宝宝的额头,很烫;看看宝宝的舌头,红红的,但是隐约透着青暗色的红……
  孩子为什么发烧呢?
  我问朋友孩子有没有吃过凉东西呢?朋友说前天孩子吃了一个冰激凌,后来就吐了,当时也没什么事,后来一直玩得挺好,可是晚上就开始发烧了,偶尔会说肚子疼。
  原来是冰激凌惹的祸!
  揉揉宝宝的小肚......

lingyun2064 发表于 2010-06-03 11:10 | 开心 | 分类:开心诊疗日志 | 评论: 12 | 浏览:2486 | 送小红花 推荐指数:0

2010-5-19 星期三(Wednesday) 晴

2009年接诊了一例45岁的女性患者,北京人,某杂志编辑,中等偏矮胖身材。既往北京协和医院胸片及肺部CT诊断:左下肺炎,肺间质纤维化。西医的治疗先期是抗感染,稳定后每天口服2片强的松(激素)至今。患者主诉感冒后一直反复咳嗽两年多,咯黄浓痰,量时多时少,遇外感则加重,面色发白,神气不足,声低息短,汗出,偶有心悸,入睡困难,梦多,口不干,大便干,小便清白,舌质淡白,苔薄黄,根稍腻,津液正常,双脉弦,关部滑。该患者典型的太阳中风挟有热证。治疗第一:停激素。第二,中药治疗。处方选用经方桂枝加厚朴杏子汤,桂枝15,杭芍15,生姜一枚,炙甘草10,大枣5枚,厚朴15,杏仁15,黄芩15••••••,共十一味药,五剂。冷水煎服,日一剂,每日四次,每次一小碗。忌生冷粘滑肉面五辛。
五天后,患者告知服药后即咯出大量的黄浓痰,四剂时咳嗽已经明显好转,五剂时竟霍然而解。第二次复诊给予小建中汤15剂善后,金匮肾气丸巩固疗效,自此一直未发。今年春初至协和医院复查肺部CT:左下肺片状阴影已消失,肺间质纤维化。由于患者已经不咳嗽,......

开心天梁 发表于 2010-05-19 10:34 | 开心 | 分类:开心诊疗日志 | 评论: 0 | 浏览:669 | 送小红花 推荐指数:0

2010-4-29 星期四(Thursday) 晴

 近来接诊肩背疼痛的数例患者,发现病情相似,现汇报如下,为大众防患于未然提供可能有益的一点医疗资讯。

 赵右(化姓,右指女性,以下同前),59岁,右肩关节疼痛,活动不利两周,遇寒则剧,面色萎黄,倦怠无力,全身恶寒,舌质青,苔薄白,脉沉细,诊为血痹肩病,处予黄芪桂枝五物汤合桂枝芍药知母汤加减,方用生黄芪60,赤白芍各15,桂枝15,生姜1枚(100~200克),防风15,白术15······,十一味药,共五剂。

 李右,54岁,双肩关节疼痛两周,活动无不适,伴左指关节及右足踝关节疼痛,四肢厥冷,遇寒则剧,面色白,舌质青,苔薄白,脉细弱。(素有厥阴消渴症。)诊为厥阴肩病,处予当归四逆加吴萸生姜汤和桂枝芍药知母汤加味,方用当归20,桂枝10,白芍20,川木通10,吴茱萸10······十位药,共十四剂。

 张右,54岁,肩背及腰疼痛近一月,双手指关节发紧,胀满不适,握拳费力,口干,时有口腔溃疡,心悸,遇风寒则剧,既往双膝肿痛5年,舌质黯,苔薄黄,大便稀溏。诊为历节病,处予桂枝芍药知母汤加味,方用桂枝15,白芍30,黑......

开心天梁 发表于 2010-04-29 15:35 | 开心 | 分类:开心诊疗日志 | 评论: 0 | 浏览:518 | 送小红花 推荐指数:0

2010-4-26 星期一(Monday) 晴

经过中医三个多月的治疗,一位年轻漂亮女孩的甲状腺肿瘤已经基本痊愈了。每当看到象她一样洋溢灿烂笑容的患者,就是我最开心的时刻。
1月8日下午,女孩首次就诊,自诉发现甲状腺肿大已经1年多了,近期一周的检查提示可能是甲状腺的恶性肿瘤(北京协和医院和301医院的两份甲状腺彩超提示:甲状腺右叶下方见2.9×1.9cm肿块,结论为:甲状腺右下叶囊实性结节伴囊内结晶(恶性可能)),两个医院的医生都建议马上手术,她想听听中医的治疗建议,所以找我来咨询一下。
我发现她右侧颈部明显肿大,有一个包块,形体瘦,面色唇口青白,肤色光泽差。进一步的问诊得知她四肢冰冷,右食指和右膝冷痛,腰痛,食欲不好,睡眠正常,大小便正常……,我的诊断是瘿瘤病,厥阴少阳合病。做完诊断,我告诉女孩两个意见:
第一:不手术;不建议手术,原因如下:对于这种情况,手术不可能解决根本问题,即手术不可能解决身体厥阴少阳这两大类系统的失衡问题。外科治疗可以切除肿块,但是其他症状不可能消除,甚至可能还会加重。只要上述失衡症状还有一个存在,那造成肿块的病源就依然存在,以后还会有肿块再生或是一系列的其他不适情况出现,......

开心天梁 发表于 2010-04-26 09:48 | 开心 | 分类:开心诊疗日志 | 评论: 1 | 浏览:546 | 送小红花 推荐指数:0

2010-2-23 星期二(Tuesday) 晴

2010年初,接诊一名来自山东的男性患者(1965年,乙巳年生人)。该患者无诱因出现反复口腔溃疡数年(因没有详细记录病例,我已忘记发病的确切时间),在当地经多名中西医诊治,屡治罔效,遂到北京协和医院求诊,确诊为白塞病后,西医仍措手无策。患者经朋友推荐,自山东来京求诊。刻诊:高个,土木行人,平素性情急躁,曾有大量饮啤、红、白酒史。面色少泽,声低,舌尖及边缘多发溃疡,四肢发凉,大便稀溏,舌质红,体胖大,有齿痕。苔薄白,津尚可。双尺沉,左关弦,双寸浮越。四诊合参,诊为阳不足而虚火上炎,先予潜阳封髓,方药如下:黑附片,砂仁,生黄柏,炙甘草,干姜,炙龟板。常规剂量,十四剂。患者服药至第八剂后,口腔溃疡消失。1月29日第二次复诊。患者诉口腔溃疡消失,大便已成形,口干但不欲饮,面色稍有光泽,四肢仍凉,足重于手。近年来脱发明显,白发增多。舌质仍红,边有齿痕。双寸已无浮越之象。结合患者出生年份,金不足,厥阴风木司天,少阳相火在泉,虽病具土金水火之象。而病本在木,故柴胡剂乃治病之本。方以柴胡龙骨牡蛎汤加减。方药如下:柴胡,黄芩,法夏,党参,丹皮,生牡蛎,生龙骨,肉桂,茯苓,大黄,何首乌,黑附片,炙甘草......

开心天梁 发表于 2010-02-23 09:04 | 开心 | 分类:开心诊疗日志 | 评论: 0 | 浏览:510 | 送小红花 推荐指数:0

2010-1-11 星期一(Monday) 晴

前几天接到一个亲戚的电话,是关于她女儿的皮肤病。小女孩7个月大,1个月之前逐渐出现面部、前胸、后背的皮疹,伴有瘙痒,流水,结痂,起初不当回事,结果慢慢扩散,导致前胸后背四处蔓延,最大者,如钱币大。在当地人民医院诊为湿疹,给予派瑞松治疗。用后面部皮疹缓缓消除,而前胸后背则不见好转,她有些着急,考虑到长期应用西药可能对孩子有不好的影响,想用中药调整一下。
这种疾病在婴幼儿中是很常见的,预后一般不错。患儿在老家,我无法获知其舌脉,只能凭其母亲叙述症状,并想象皮疹的样子来进行治疗。但治疗的过程却并不顺利。患儿正在哺乳期,未添加辅食,无法服药。首先,我开了一付普通的清热燥湿的外洗方,用了三天,皮疹变得有些干松了,部分结痂,但瘙痒加重,晚上翻来覆去,睡不安稳。于是,我在上方的基础上,加用了一些祛风止痒的药物,又用了三天,这次效果不好,无明显变化,一个皮疹也没有消退。我开始反思:1、患儿发病,正治五之气与六之气交接,六之气,是太阳寒水主气,太阳寒水客气,又有大运为土气不及,司天为太阴湿土,寒湿之气为病较多,证属太阴,当温化。2、患儿本身患病就是湿疹,湿气流溢皮表为患,皮表为太阳所主,时......

doctorroc 发表于 2010-01-11 16:43 | 正常 | 分类:开心诊疗日志 | 评论: 4 | 浏览:1297 | 送小红花 推荐指数:0


(续)
时间一分一秒的过去,整个下午过去了,一直没有小张的电话消息。晚上约了朋友看京剧,八点钟的京剧,在节目表演开始前,我再次看看手机,依然没有小张的消息,挺为阿姨担忧的,但也没办法,只有得到他们的信任,我才可能有进一步的治疗。演出正式开始了,我把手机调到了会议模式,自己也随着京剧《四郎探母》的精彩演出投入了看戏的状态!
……
三个小时过去了,一直也没有小张的消息。今晚的演出很精彩,中华的国粹文化应传承和发扬光大,中医也如此,我们应该很好的继承下来,把中医的优势发挥出来,切实运用到临床、理论等方面去。
我上了车,又打开手机看看是否有小张的消息,这次看到了他的短信,收到时间为21:40:32分。看来我今天看演出耽误事情了,很内疚。毕竟张阿姨又出现发热了,他们一定很着急。
小张写到:我妈今晚发热了,还能吃(中药)吗?
在23:10:17分,我看完短信,马上回了一条消息:“能!”
 分析张阿姨发烧的原因,一方面提示可能药物力量不够了,一方面提示她身体抵抗力出来了,所以一个发烧的现象,有时候能烧起来是好事,所以世间真的没......

kaixinzhongyi_07 发表于 2009-11-25 16:09 | 偷笑 | 分类:开心诊疗日志 | 评论: 6 | 浏览:613 | 送小红花 推荐指数:0


  (续)
大约十分钟后,小张打电话告诉我,他和父母商量了。第一:他父母坚决不出院,害怕随时有生命危险。第二,不停抗生素,如果不用西药,感染会非常严重!但中药可以配合来吃!
  …………
  我无语了,如果不是朋友,我一定不管这个阿姨了。因为在生活中,很多时候你想帮别人,也有这个能力帮别人,可是别人拒绝你,你也就无能为力,所以很多病人其实都死于自己的无知!
  怎么办,我做一秒的思考后和小张说,“住院可以,能把抗生素停三天吗?”小张的回答是,“他们说不能,但我尽力说服他们停药三天吧。”
  ……
  我再次无语了,但一想张阿姨上午的输液治疗可能也快结束了,今天可能不会再输更多的抗生素了,先上中药吧,总不能见死不救吧,其实生死就是一线间!
  我同意他们继续住院的意见,并嘱咐药物的煎煮和服法!心想下午如果疗效出来,症状缓解,或许会有说服力,能让他们好好接受中医的治疗,毕竟只有疗效能证明一切,说服一切!
  ……
  一直没有消息,我也不想打电话,毕竟他们要吃中药,我才能帮助他们!过了不到二十四小时,24日07:58:42分,我......

kaixinzhongyi_07 发表于 2009-11-24 13:23 | 偷笑 | 分类:开心诊疗日志 | 评论: 4 | 浏览:535 | 送小红花 推荐指数:0


  2009年11月23日上午9点20分,一位从事西医的好朋友张××给我打了个电话,他找我的目的就是为给他母亲治病。小张30岁,他是一名××医学院临床医学毕业的优秀学生,从事临床已经9年了,他的医学功底相当不错,在从事西医临床四年后,因医院的需要现在转为麻醉临床,专业也非常棒,在当地小有名望。他的母亲50岁,姓张,也是从事西医。张阿姨因严重肺部感染,胸膜炎,少量胸腔积液已经在一个二甲西医院住院治疗3周了,目前病情逐渐恶化。
  小张在无奈状况下,他电话求助于我,他为什么找我,其实原因很简单。第一,目前的西医住院治疗已经无效。第二,对我的信任。尽管他不太相信中医,但他还对我的为人还是比较认可。
  在大约十分钟的通话后,我已经完成了对他母亲的诊断和治疗,并且把阿姨的预后也告诉了他。
  张阿姨的病历大致如下:三周前不慎受寒,出现恶寒发热,高热至39度,全身骨节疼痛。自行服抗生素几天无效后,入院治疗。经系统检查诊断为肺部感染,给予抗生素等治疗,尽管四五天后已无发热,但病情逐渐加重,全身关节严重疼痛,自己要求注射杜冷丁,随后出现精神不振,手脚心热,口干,喜冷饮,大便稀溏,咳......

kaixinzhongyi_07 发表于 2009-11-24 11:14 | 偷笑 | 分类:开心诊疗日志 | 评论: 0 | 浏览:645 | 送小红花 推荐指数:0


  
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