 暑热
5月25日晚11许时，正听着音乐准备就寝，老乡小李打来电话说，他的一个朋友患脑出血，现在我院神经外科准备手术，问我是否有熟悉的医生帮忙关照一下。我立即赶往脑外科，电梯间里有10来个男女围聚，听他们用家乡口音谈论和患者有关和无关的事，应该是老乡的朋友们吧。抢救室里的车床上，躺着肥胖的老乡的朋友，才30岁，足足有160斤的体重。这时的他安静地喘着粗气，处于深昏迷状态，对外界的反应全无，像是熟睡的样子。他们已经在此逗留了3个多小时，为是凑钱做手术还是放弃治疗举棋不定。我去向主任医生问明情况，原来主任医生也在等待家属商量的结果，已经催促了好几次。主任医生告诉我：怀疑患者脑血管畸形致脑血管破裂，造成颅内大面积出血，生命垂危。做手术取出积血是目前唯一的治疗方法，但手术的风险很大，成功的希望很渺茫。所以希望家属能够理解，配合治疗。现在家属拿不定主意，一直在接打电话商量了几个小时也没结果。
对于一个生命的拯救，当然义不容辞是首先抢救。可是，如果成功的希望渺茫，如果抢救了病人仍然会死去，那对活人是否公平？因为这是一个靠打低级工赚取微薄工资的家庭，家中上有老父（老母也是因脑出血于多年前离世）、下有10岁的儿子，弄不好家庭将会人财两空。病人周围有这么些讲义气的朋友，可惜都是些穷朋友，出力可以，出钱是没有的。穷人分明生了有钱人的病，活路的希望只能交给老天了。 我了解了事情的经过，再把专科医生的意思讲给家属听，当然，我不敢加入任何自己的意见。家属又打了10几分钟的电话，最后哭着在手术单上签上“放弃治疗”的意见。抢救车上的那个昏迷的人儿，此时还是在昏迷着，无法和疾病抗争，只能听任命运的摆布。 患者的家属们又忙着打电话联系车辆，将患者尽早送回老家，不能救他的命，但要让他的遗体能够回归故里。后来听说，第二天车行至湖南境内，患者的呼吸心跳停止，永远的做了他乡的孤魂野鬼。 ......
门诊扩大，中药房从外面搬进来，化验室也从楼上搬到了楼下；抢救室、急诊儿科、急诊内科、急诊外科等科室全部于上周日搬到新的诊室，新房间光线充足、冷气充足，就诊环境大大改善（可惜还是没有电脑处方，病人需多次排队，工作效率低），病人反而更多了，我们急诊儿科增加了医生，还是每个医生都忙得几乎“飞”起来。我们就像一阵风一样，跑着下班，再跑着上班，中午经常吃快餐；夜班常常被病人围住不让医生下班，休息时还经常被叫出出诊，没有休息的感觉。忙的麻木起来，昨天有病人家属说我是医院唯一有笑容的医生（当然不只是我），得到病人赞许，心里很受用。
东莞镇区出现甲流感（石排镇中心小学至昨日有40人确诊甲流感，均在石龙镇医院隔离观察）），我们这里也严阵以待。开始带着厚厚的口罩，感觉说话声音怪怪的，好多小朋友害怕，只得又摘掉口罩干活。 ......
儿科临床误诊误治
一、概述：每个医务人员都不愿出现误诊误治，但每个医务人员都避免不了误诊误治。特别是儿科临床，大家都知道，儿科医师工作有着成人不同的特点：1、儿科医师诊治对象是小儿，儿科是哑科，小儿不会自己诉说病情，小儿只能用啼哭来表示自己的痛苦，检查时往往又不合作，很不容易搜集到完整的病史资料，从而更增加了明确诊断的难度。因此，儿科医师必须细心观察病情变化，全面分析客观资料。2、儿科门诊不仅病人多家长多，而且心情急，提问多，这给儿科医师造成了一个紧张、哭闹、围诊的工作环境，使得医师容易疲惫，思想极易分散，稍不留意，偶有忽略，就可能导致诊治失误。3、儿科疾病除病情危急、变化快外，还有病人数量大、就诊时间比较集中等特点，加上家属心情紧张，要求过急，使医护人员工作压力增大。儿科急诊也就成为矛盾比较集中的地方，是医疗纠纷的多发区。4、儿童处在不断生长发育、机体迅速变化的动态过程中，因此，无论是疾病的发生与转归，还是病儿机体对疾病的防御能力，都不象成人那样相对稳定。如果儿科医师临床经验不足，缺乏严谨的科学作风，或逻辑思维不强，不注意详细询问家长和全面进行体检及辅以必要的实验检查，误诊、漏诊就时有发生。 二、误诊：将误诊置于医疗不当的名下，这对广大医务人员来讲是极不公平的，因为大多数的临床工作都是在认识与再认识这样一个过程中完成的，这里面就包含了误诊，即使是十分负责的医师也难免不会误诊，这完全是正常临床工作的内容。但是也确有少数不应该发生误诊，引起了治疗上的偏差，引发了医疗纠纷，这里所指医疗不当的误诊，就是指这些极少数的情况。 比如肺，结核长期未能确诊，当作肺炎治疗，延误病情导致结核扩散，这样会引起家属的不满。 三、误诊的原因 1．主观认知能力不足：医生观察病人、搜集资料、综合归纳、分析判断是认识疾病的复杂过程，由于医生主观认识能力不足，可使这复杂认识疾病的过程发生偏差。这里既有医生本身的学识水平、临床经验、知识偏重等因素的局限，也存在整个人类对某些疾病的发生与规律知之不深需不断认识的客观事实。 2．客观因素：病人体质因素的差异、病情轻重的不同，可使同一疾病的发生和发展差别很大，临床表现不典型。另外，病人个体对疾病的认识、感受不同，表达的形式不同，提供资料详略及可靠程度也不相同，常常使医生产生错觉或判断失误。
看到来诊的好多小朋友们都穿着“喜羊羊和灰太郎”的T恤衫，就知道今年的动画片《喜羊羊和灰太郎》火得厉害。看了数集动画，从中认识了喜羊羊、美羊羊、沸羊羊、暖羊羊、懒羊羊、慢羊羊、软绵绵、灰太狼和灰太狼的老婆红太郎等等“羊物”，觉得比大人们的成人剧好看多了。这是一部纯国产的动画片。
儿童节前夕，给好友的女儿乔乔买了两套小猪班纳的衣裙，又在摊档买了一件质量不错的美羊羊的纯棉体恤衫，而这种图案的体恤衫，正规商店里没得卖的，思想着小家伙应该喜欢，但又怕人家大人瞧不起摊档的货色。没想到小家伙拿到手里还没有洗过妈妈就给她穿上了，小人儿高兴地到处跑来跑去，而那两套牌子货的小猪班纳，小家伙正眼都不瞧一眼。乔乔说，她开始喜欢的是美羊羊，现在呢，喜欢喜羊羊，因为喜羊羊比美羊羊更聪明。    ......
上周末回惠州获悉，因为建立“珠三角1小时经济生活圈”，莞惠城际轨道于5月8日在惠州惠环和东莞常平同时开工。而我家居住的地方，就是一个站点。
莞惠城轨全长96.96公里，其中东莞境内67.6公里，惠州境内29.36公里。近期新建车站13座，其中地下站6座，地面站2座，高架站5座（不含洪梅站、客运北站）。在道滘、客运北各设停车场及综合维修工区1个。 惠州境内近期拟设5个站点，分别为沥林站、陈江站、惠环站、新客运南站、惠州大道站。最先动工的是惠环高架桥段，长度为4.2公里，城轨在该路段走高架，架设在道路的绿化带上。 东莞境内，洪梅站外区间接轨后折向东北，跨赤滘口河，于道滘镇南设道滘站，之后跨广深高速，线路钻入地下，沿东莞莞太路进入东莞市，之后于新基步行街折向东沿东六路前行上八一路出东莞市，沿松山湖大道地下穿行，经寮步沿大朗松山湖大道延长线折向北至大朗，设大朗站后出地面，沿朗常路高架进入常平。线路沿常平大道高架至广深四线与京九线疏解线区处折向东，于京九线南侧并行京九线至东莞东站南侧设常平东站，出站线路向东出常平，至谢岗镇跨京九线沿京九线北侧一路向东设谢岗站。过崖山森林公园，经沥林设站后，线路跨过京九线，沿S357线进入陈江，设陈江站后继续沿省道前行设惠环站，出站线路于古塘坳进入地下，经新客运南，于鹅岭南路东侧进入惠州市城区，下穿西湖、东江后沿云山西路转向北进入惠州大道，设惠州大道站。 据了解，速度方面，莞惠城际轨道交通项目设计时速原为140公里，现在调整提升为200公里。时速提高到200公里后，从惠州市区到东莞、广州分别只需35分钟和1个小时，惠州将进一步融入“珠江口东岸半个小时生活圈”和“珠三角1小时经济生活圈”。 预计工程完成时间为3年。那时，我们家在这一小时生活圈里，往来就更方便了。  ......
看了几集乔瑜的《大生活》，又看了原著，摘取部分精彩片言只语和大家分享。
●生活比鬼火亮一点，却总想像太阳一样照亮别人。 ●赌博思想害死人，害死的那是别人…… ●柳东把两手的老茧搓得嚓嚓响，他想他要把这家大报纸像摇钱树似的一阵狂摇，摇欢，摇出个三五十万把自己直接摇进小康。 ●柳东说：“像我们这样的正派人，吃个啥？吃个脸面哪！” ●你以为是下水道嗦，沟通？ ●“你以为报社的钱是好来的？球！羊毛出在狗身上。” ●柳东眼儿直了，好好的一个小伙子，没有进去也没有出来，清醒白醒就没有了，你咋整？ ●这一天全厂没有一件活路，十几个员工早就作了鸟兽散。眼瞅着这厂子是办不动了。这厂里人人都知道，却人人都不说，就像一个垂死的人，他身边谁都知道，却谁都不说一样。 ●大热的天，那么多人抽烟，关了窗户狂吹空调，空气就邋遢到极端。 ●常言说得好，活路比命长。 ●柳东说。快四十了，咋？人说男人四十一朵花，老子我才含苞欲放呢！ ●什么他妈的世道！苦难像水一样往低洼处汇聚。但是柳东自忖他还不是最低洼处，最低洼处的，你比方说，丁爷，老苏，那个被他挥之即去的乡下女子，他于是觉得好受些。一个人下了第十八层地狱，发现还有人住在第十九层，他便会感到一丝慰藉，熬吧，还有不如咱的呢。 ●客户嘲笑地伸出食指，大爷这是几？丁爷说，一嘛，你说它是几？客户把中指也一伸，明明是二嘛。丁爷就揉眼睛，刚才我是看错了？连一二你都看不清，看啥子大门哦，回家去抱孙子才是真的，你莫再看错了把两个孙子看成一个。丁爷“嗷”地一声呼啸就要去揪那个傻瓜，柳东恰从这里过，说丁爷，算了，人家是我们的客户，是上帝，叫他进去算啦。丁爷说随便他娃是谁的上帝，居然敢洗我的脑壳！再说，上帝明明是好人嘛。 ●你我出气用腮还是用肺？用腮呢，我就不说话我假装鱼，用肺，我就得说句人话. ●老虎死了虎皮在，沙锅破了瓦块儿在，铜锣裂了分量在，这是川剧中的台词，那么，柳东不当厂长了威望在。 ●丁爷说：“人的一辈子，苦了，乐了，都在这里装着呢，”他拍打自己的脑门，“可我是什么都记不起来了，白活了我。” ●人世间什么样的品种全有！ ●稀饭就是这样化成水的。 ●事情就是这样，这就是......
5月9号一早到市场买菜，沿东江边返医院，想看看江景。最近雨水多，东江的水位升高了，碧绿的水不急不缓地流着，水面波光粼粼。正走着，发现前面一个15、6岁大的学生模样的穿着拖鞋的孩子，身高大约1.58米，样子有点落魄。当我走近快超过他的时候，他突然用普通话问我：“大姐，请问去樟木头往哪个方向走？”我告诉他，要先到总站去坐到樟木头的车就行了。走了200多米，想想不对，这样一个连年龄和称呼都分不清的人，很可能是个离家出走的学生娃，他好像说是走到樟木头？应该是身上没米了吧？他并没有找我讨要钱啊。我返回去叫住他，像查户口一样的盘问他：“你叫什么名字？”
他老实地回答：“高利。” “多少岁了？” “16岁。” “读几年级？” “初三。” “爸爸叫什么名字？” “高平志。” “妈妈的名字呢？” “蒋胜君。” “你是哪里人？” “四川成都。” “为什么来到这里？” “被人骗了。” “把你家里的电话告诉我，我帮你打电话告诉你父母，他们见不到你，急死了。你必须回家去，就算你犯了天大的错，你的父母也会原谅你的。听阿姨的话，快回家去读书。” 小伙子低下了头：“我现在就是想找到舅舅之后，让舅舅送我回去。” “你现在跟我走，我帮你买票，先坐32路车到东站，再在那里转到樟木头的车。” 我领他到医院里的32路车站台的座位上坐下，问他有没有吃早餐？他说没有。去家里用微波炉热了道窖裹粽，拿了两包牛奶，带上小灵通。他还老老实实在那里坐着。帮他打成都家里的电话，他告诉我电话打不通，那里在搬迁，果然打不通。而樟木头他舅舅的手机号码他又不记得，但他记得他舅舅住的地方，他只要能到樟木头，就一定能找到他舅舅。 我问他：万一你找不到你舅舅怎么办？他说他已经出来几个月了，他以前在舅舅那里住过。 感觉这个孩子，虽然老实，但一定有故事。农村也有搬迁吗？为什么电话号码是空号？并不是他说的停机。送他上32路车，又给了他15元钱，这些钱够他到樟木头的了。又在纸条上写下我的电话号码塞给他：“如果找到你舅舅了，让你舅舅打个电话告诉我一声。万一找不到，打这个电话，我还会帮助你的。” 我又对他说：“我今晚有车来接我，要路过樟木头。要不，我们顺便拉你去找你的舅舅好吗？” 他低下头，不吭气。 “那么，记得打电话给我。” 但是后来，没有接到这个清秀潦倒的中学生的电话。 高利，你找到你的家人了吗？你和你的父母联系上了吗？ 高利告诉我的他家的家庭地址：四川省成都市大邑县伯乐村7组。家庭电话：028-88228502（空号） ......
刚好母亲节的今日轮休，在路上，女儿电话说送了我一份礼物，不太实用，但是我应该会喜欢。
这么神秘呀！其实，就是一束花，一张卡片，一片心语（她自己用英文工工整整写的贺词），还有，花两元钱在惠州电视台点给我这个“母亲大人”的“真的爱你”的粤语歌曲。 三姨和四舅舅都说：“雁子好会玩浪漫呀。” 晚上拿着这束花回到东莞，一路上，我的心香如手中的康乃馨，眼里有的泪花。 想起她不到三岁的那个六一儿童节，小小的她爬上节日的舞台上独唱：“妈妈下班回到家，工作一天辛苦了。我给妈妈拿拖鞋，还给妈妈倒杯茶。妈妈笑啦，妈妈笑啦！”想起我们一起K歌，她也会流利地用粤语唱“真的爱你”这首歌曲。女儿大了，懂事了。 早上给母亲打电话，祝贺她老人家节日快乐。女儿对外婆说：“外婆，感谢你生养了我妈妈，还有三姨、舅舅们。祝你身体健康，长命百岁。等我以后工作了，我会挣钱给您花。”外婆听了，只听她老人家一个劲的说：“谢谢雁子。雁子好懂事，乖孙哩！” 同样也给婆母打了祝贺电话，她现在贵阳，过几天就返北海，她仍然劝我参加她参加的那个资本营销组织。    ......
“世上只有妈妈好 有妈的孩子像个宝 投进妈妈的怀抱 幸福享不了... 离开妈妈的怀抱 幸福哪里找？” 她们抱着自己的孩子 像怀抱最宝贵的珍奇 这些幸福的女人 这些平凡的女人 她们浑身有着母爱的光泽 她们和宝贝玩耍、嬉戏 她们轻轻地哼出美妙的乐曲 这些曲子从妈妈的嘴里飘出 绽放在婴儿粉红的脸上、清澈的眼里 我常常羡慕她们 这些幸福的全职母亲 她们时时刻刻和自己的孩子在一起 我想起那些失去母亲的孩子们 和失去孩子的母亲们 他们的幸福在哪里 ......
4月30日晚返惠州过节，在等待和弟妹们相聚的时间里，车路过南坛的一家杭州丝绸店，在里面发现了惊喜。
这种不同于普通的丝绸，叫“香云纱”，又名“莨绸”，制作过程非常繁琐复杂，采用天然染料，这种染料的主要是薯莨，具有抗皮肤过敏的作用，还可以去除各种异味；还有淤泥，含有鞣酸这种特殊物质。制作过程完全日晒而成，每年仅有五个月可以制作，但是价钱并不昂贵。 喜欢丝绸,穿上丝绸衣服,一种轻柔的,贴身的感觉悠然而生。远在黄帝时期就取蚕丝织成做衣服的锦帛，几千年过去了，不管科学如何向前发展，丝绸依然只能一丝丝一寸寸来自于小小的蚕。真丝是蚕的生命的歌唱，真丝是蚕的生命的继续。 香云纱  普通丝绸  普通丝绸  女儿送给我的书--生活的香味  ...... |
博主：不会跳舞的蝶
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