kenail的生活天涯

kenail的生活天涯 http://kenail.blog.tianya.cn/ 我的学习，我的情感，我的工作，我的梦想，我的所有想法和现实，呵呵。。。 <![CDATA[新开一个论坛：芝麻在线，交流和解决生活中的问题，欢]]> kenail 2009-3-20星期五(Friday)晴 http://blog.tianya.cn/blogger/post_show.asp?BlogID=67180&PostID=16819891&idWriter=0&Key=0 　　http://zhimakm.gofreeserve.com]]> 2009-3-20 21:11:00(1) <![CDATA[重听许巍的歌，想起了我的毕业时光]]> kenail 2008-1-11星期五(Friday)晴 http://blog.tianya.cn/blogger/post_show.asp?BlogID=67180&PostID=12377257&idWriter=0&Key=0 　　今晚
　　我一个人
　　无声无息的加班
　　不去理会其他人
　　不管别人的看法
　　
　　偶然打开许巍的歌
　　立即回想起我的学生时代
　　特别是毕业前的时光
　　
　　或许无忧无虑
　　或许逍遥自在
　　
　　现在想想
　　那样的日子真是美好
　　可惜不再
　　
　　或许现在的日子
　　在以后看来
　　也很美好]]> 2008-1-11 23:47:00(0) <![CDATA[[转载]老年人高血压的治疗，仅供参考]]> kenail 2008-1-7星期一(Monday)晴 http://blog.tianya.cn/blogger/post_show.asp?BlogID=67180&PostID=12322780&idWriter=0&Key=0 　　　有资料报道老年人高血压的抗高血压药物的疗效顺序为：钙离子拮抗剂＞血管紧张素转换酶抑制剂＞利尿剂＞β受体阻滞剂。
　　
　　
　　猕猴桃制成的降压药。
　　
　　肺心病
　　
　　高血压
　　　　高血压的治疗方法
　　　　一、一般治疗
　　　　注意劳逸结合，保持足够的睡眠，参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜，并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量，适当减轻体重，不吸烟。
　　　　服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状，可选用：安定、溴化钾、苯巴比妥、利眠宁等。
　　　　二、降压药物治疗
　　　　根据病情合理使用降压药物，使血压维持在正常或接近正常水平，对减轻症状，延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。降压药物种类很多，各有其特点，目前趋向于作用持久，服用次数减少的长效制剂或剂型，以方便病人服用。常用的降压药物有：
　　　　 1 利尿降压剂：氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等。
　　　　 2 中枢神经和交感神经抑制剂：利血平、降压灵、盐酸可乐定。
　　　　 3 肾上腺素能受体组滞剂：β阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等；α阻滞剂如苯苄胺、α+β阻滞剂如柳氨苄心安。
　　　　 4 酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等。
　　　　 5 钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等。
　　　　 6 血管扩张剂如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等。
　　　　 7 神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等。
　　　　 8 5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等。
　　　　 9 复方制剂如复方降压片、复方罗布麻片、安达血平片等。
　　　　降压药物选用的原则是：①应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药。因此，宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药（如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等）作为基础降压药，再按不同病期选用其他降压药物。②用降压药一般从小剂量开始，逐渐增加剂量，达到降压目的后，可改用维持量以巩固疗效，尽可能用最小的维持量以减少副作用。③使用可引起明显直立位低血压的降压药物时，宜向病人说明，从坐为起立或从平卧位起立时，动作应尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要注意，以免血压突然降低引起昏厥而发生意外。④缓进型第一期病人，症状不明显，一般治疗（包括镇静剂）即能奏效，可不必应用降压药物，必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂、萝芙木类或复方降压片即可。第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗，如利血平、肼屈嗪和利尿药合用或再选加酶抑制剂、节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞剂等。第三期病人多需用降压作用强的药物如节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂，如盐酸可乐定、长压定等治疗。⑤临床上常联合应用几种降压药物治疗，其优点是：药物的协同作用可提高疗效；几种药物共同发挥作用，可减少各药的单剂量；减少每种药物的副作用，或使一些副作用互相抵消；使血压下降较为平稳。最常用的联合是利尿剂和其他降压药合用，利尿剂既可增强多种降压药疗效，又可减轻引起浮肿的副作用；利血平和肼屈嗪，β受体阻滞剂和米诺地尔合用时，各自减慢和增快心率的副作用互相抵消。⑥急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三期相仿。如血压持续不降可考虑用冬眠疗法；如出现肾功能衰竭，则降压药物以选用甲基多巴、肼屈嗪、米诺地尔、可乐定为妥，血压下降不宜太显著，以免肾血流量减少加重肾功能衰竭。⑦对血压显著增高已多年的病人，不宜使血压下降过快、过多，病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适，且有导致脑、心、肾血液供应不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能不全等可能。发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施。
　　　　近年来多选用钙离子拮抗剂作为首选药，尤其对伴有冠心病心绞痛者尤为适宜，对有传导阻滞、心动过缓者亦甚安全；亦可选用酶抑制剂，对伴有心功能欠佳者更好，对血压过高上述两药可同时应用；对有心动过速者可选用β受体阻滞剂，尤其对心肌梗死后伴有高血压、心动过速或过早搏动可能有预防猝死的作用；对持久血压不易下降者有时需上述三药同时应用，但应从小剂量开始，并经常随访血压。近年研究证明，硝苯地平与卡托普利有逆转高血压引起的左心室肥厚的作用，故特别适合高血压合并心脏病患者。
　　　　三、康复治疗
　　　　临床治疗和康复医疗相结合，可更好地降低血压，减轻症状，稳定疗效，同时可减少药物用量。康复医疗还有助于改善心血管功能及血脂代谢，防治血管硬化，减少脑、心、肾并发症。康复医疗的作用途径有功能调整与锻炼两个方面。具体方法有：
　　　　 1 气功疗法：以松静功为主，其要领是“体松、心静、气沉”。体质较佳者可练站桩功，较差者以坐位练功。
　　　　 2 太极拳：为低强度持续性运动，可扩张周围血管，给心脏以温和的锻炼。太极拳动中取静，要求肌肉放松，“气沉丹田”，有类似气功的作用。
　　　　 3 步行：在良好环境下散步或以常速步行15-30分钟，有助于降压及改善心血管和代谢功能。
　　　　 4 医疗体操：练习太极拳有困难者可教以舒展放松，配合呼吸的体操，可采用太极拳的模拟动作，分节进行。
　　　　 5 按摩或自我按摩：按揉风池、太阳及耳穴，抹额及掐内关、神门、合谷、足三里，可助降压和消除症状。
　　　　 6 理疗：某些药物的离子导入、脉冲超短波或短波治疗及磁疗都可用来作为镇静及降压的辅助治疗。
　　　　四、迅速降压措施
　　　　治疗高血压危象和高血压脑病时需迅速降压，可用静脉注射或滴注给药措施。
　　　　参考资料：http://www.wl120.com/jbdq/neike/gaoxueya/zdzl/2005-04-07/jbdq_5097.html
　　
　　老年人高血压治疗主要在于预防心力衰竭与脑血管意外的发生。老年人高血压的主要治疗目的是降低外周血管阻力，提高心脏排血量，保护肾功能，同时避免体位性低血压及药物性低血压等危险，重视生存质量，强调非药物治疗。老年人的肝脏和肾脏的功能较低，易造成药物的蓄积，同时对血容量的减少和交感神经的抑制敏感。压力反射敏感性降低等常易发生低血压反应，老年人心脏储备能力降低易发生心力衰竭，因此老年人使用抗高血压药物要从小剂量开始，逐渐增加用药量，使得血压的下降较为缓慢、稳步。在降压的过程中，要注意老年人高血压的心输出量降低、血管阻力异常的现象，减少各重要脏器由于血压的下降所导致的储备功能下降的现象，增加心脏、脑和肾脏的血流量，防止心肌缺血和脑梗塞的发生。
　　
　　　　世界卫生组织推荐利尿剂为老年人高血压的一线药物。长期使用利尿剂须注意低钾血症及室性心律异常的发生，有左心室肥厚者须预防心律失常的出现和淬死的发生。老年人不宜采用大剂量利尿剂、神经节阻滞剂、a1受体阻滞剂及册苯哒嗪等药物，以免发生体位性低血压，造成脑供血不足。
　　
　　　　对于合并冠心病的老年人高血压可选用心脏选择性β受体阻滞剂，因其能增加冠状动脉的血流量，降低外周阻力，降低心室壁张力。但长期使用会引起抑郁症及与利尿剂类似的副作用。合并有哮喘、慢性阻塞性肺病变、外周血管疾病、心动过缓、心室传导阻滞、心力衰竭、肝脏病变及患有急进型高血压的老年高血压患者也应慎用β受体阻滞剂。
　　
　　　　另外，钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂也是推荐的一线药物。
　　
　　　　有资料报道老年人高血压的抗高血压药物的疗效顺序为：钙离子拮抗剂＞血管紧张素转换酶抑制剂＞利尿剂＞β受体阻滞剂。
　　
　　
　　
　　用药不要太多：硝苯地平缓释片，卡托普利，罗布麻片．（个人的身体因素不同吃药还得到医院结合你身体的个种情况来出药方，以保安全。）
　　
　　
　　（一）高血压病人饮食，要注意的几点
　　
　　1、高血压病人饮食需要适时定量，不饥不饱，不暴饮暴食。
　　
　　2、食盐摄取每天应该限制在3克以下。浮肿明显时，更应该严格控制食盐。但长期低盐或者缺盐，可导致食欲不振，全身乏力等现象，所以不能无盐。
　　
　　3、高血压病人要多吃些含钾丰富的食物。如油菜、菠菜、小白菜及西红柿等。吃含钾的食物不仅能保护心肌细胞，而且还能缓解吃钠太多引起的不良后果。但高血压并发肾功能不全时，则不宜吃含钾多的食物，否则会因少尿而引起体内钾积蓄过多，导致心律紊乱以致心脏骤停。
　　
　　4、高血压病人要限制高脂肪食物的摄入，以防胆固醇增高。因为高血压病与高血脂和动脉粥样硬化往往互为因果或出现在同一病人身上。
　　
　　5、为了保持血压相对稳定，高血压病人应尽量避免食用有刺激性的食品，如辛辣调味品。红茶中含咖啡因较多，因此，高血压病人尽量避免饮红茶水。茶叶中的鞣酸以易和药物结合沉淀，故服用药物时忌用茶水吞服，以免影响降压效果。
　　多吃深色蔬菜
　　
　　(1)控制热能须控制主食及脂肪摄入量，尽量少用或不用糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品。
　　
　　(2)减少烹调用盐量，尽量少吃酱菜等类盐腌食品。
　　
　　(3)少吃肥肉及各种动物性油脂，控制动物脑子、鱼子等高胆固醇食物。食用油尽量选用豆油、花生油、葵花子油等植物油。
　　
　　(4)多吃一些蔬菜、水果，尤其是深色蔬菜。
　　
　　(5)适当增加海产品摄入，如海带、紫菜、海产鱼类等。
　　
　　(二)治疗老年高血压的原则
　　
　　1. 控制高血压重于探查高血压产生的原因：
　　
　　检查最好限于非侵袭性检验项目如心电图、肾功能（尿液、血中尿素氮及肌酸酐）及血清电解质。由于老年人身体功能较差，除非是手术以根治的高血压的可能性甚高，否则侵袭性检查应避免为宜。
　　
　　2. 考虑老年人的药物动力学：
　　
　　老年人对药物的吸收、分布、代谢及排除等药物动力学因子均与壮年人有所差别，不可等闲视之。此外药物过敏及不良反应者老年人也比年轻人多二至三倍。因此，必须在医师的指导之，谨慎选择药物并调整其剂量，切忌随意购药自行服用。
　　
　　
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　　3. 需长期不间断的治疗：
　　
　　不能持续地遵行医师的指示长期治疗乃是高血压治疗失败的主因，老年人竹高血压控制亦然，医师应不厌其烦地向病人解释长期治疗的必要性，病人亦应遵照指示定期复检。
　　
　　4. 简单有效的处方：
　　
　　若使用繁多的药品种类及服药次数，储增加病人的不耐，发生用药错误的机会也多，在老年患者尤其如此，最好是使用有效的最小剂量，每天服用一次或两次，药品的种类以不超过两种为宜。另外，老年人经济能力较差，选用药品时亦应考虑其价格，才能达到长期治疗的目标。
　　
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　　3. 需长期不间断的治疗：
　　
　　不能持续地遵行医师的指示长期治疗乃是高血压治疗失败的主因，老年人竹高血压控制亦然，医师应不厌其烦地向病人解释长期治疗的必要性，病人亦应遵照指示定期复检。
　　
　　4. 简单有效的处方：
　　
　　若使用繁多的药品种类及服药次数，储增加病人的不耐，发生用药错误的机会也多，在老年患者尤其如此，最好是使用有效的最小剂量，每天服用一次或两次，药品的种类以不超过两种为宜。另外，老年人经济能力较差，选用药品时亦应考虑其价格，才能达到长期治疗的目标。
　　回答者：plsmxyj - 高级魔法师七级 3-1 16:23
　　高血压病的注意事项
　　
　　高血压病的注意事项包括以下几点（一）合理膳食；（二）适量运动；（三）戒烟限酒；（四）心理平衡；（五）自我管理；（六）按时就医。
　　一、合理膳食
　　1. 饮食对于高血压的重要性：民以食为天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，胆固醇不高也不低。
　　2. 高血压患者的饮食宜忌：
　　①碳水化合物食品：
　　适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。
　　应忌的食品---蕃薯（产生腹气的食物）、干豆类、味浓的饼干类。
　　②蛋白质食品---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐）
　　应忌的食物---脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、加工品（香肠）
　　③脂肪类食品
　　适宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉酱
　　应忌的食品---动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼
　　④维生素、矿物质食品
　　适宜的食品---蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜）水果类（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜）
　　海藻类、菌类宜煮熟才吃。
　　应忌的食物---纤维硬的蔬菜（牛蒡、竹笋、豆类）
　　刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜）
　　⑤其他食物
　　适宜的食品---淡香茶、酵母乳饮料
　　应忌的食物---香辛料（辣椒、咖喱粉）
　　酒类饮料、盐浸食物（成菜类、成鱼子）
　　酱菜类、咖啡
　　3 高血压病人应注意的饮食习惯
　　① 首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。
　　② 限制脂肪的摄入。烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。
　　③ 适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。
　　④ 多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。
　　⑤ 限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。
　　⑥ 多汔新鲜蔬菜，水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两，水果2至4两。
　　⑦ 适当增加海产品摄入：如海带，紫菜，海产鱼等。
　　二适量运动
　　运动对高血压的重要性：有句话说：“年轻时，用健康换取金钱，年老时，用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。有持续运动的习惯：最好是做到有氧运动，才会有帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。
　　1、进行运动的注意事项：
　　① 勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。
　　② 注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间；冬天：要注意保暖，防中风。
　　③ 穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的。
　　④ 选择安全场所：如公园、学校，勿在巷道、马路边。
　　⑤ 进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时。
　　2、运动的禁忌
　　① 生病或不舒服时应停止运动
　　② 饥饿时或饭后一小时不宜做运动
　　③ 运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤
　　④ 运动中有任何不适现象，应即停止
　　三戒烟限酒
　　吸烟会导致高血压。研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5
　　-20次/分，收缩压增加10-25mmhg。这是为什么呢？因为烟叶内含有尼古丁（烟碱）会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，从而降低了血液的含氧量，使动脉内膜缺氧，动脉壁内脂的含氧量增加，加速了动脉粥样硬化的形成。因此，无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生，有高血压的人更应戒烟。
　　与吸烟相比，饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告，有的说饮少量酒有益，有的说有害，但可以肯定的一点是，大量饮酒肯定有害，高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压。
　　四心理平衡
　　高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着；当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。
　　五自我管理
　　1、定期测量血压，1-2周应至少测量一次
　　2、治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害
　　3、定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及现病情加予调整，防止血压反跳
　　4、条件允许，可自备血压计及学会自测血压
　　5、随服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。
　　6、老年人降压不能操之过急，血压宜控制在140-159mmhg为宜，减少心脑血管并发症的发生。
　　7、老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压
　　8、不需要严格禁止性生活：注意以下几种情况，不宜进行性生活①事后不要立即进行房事②酒后应禁止性生活③若有头晕，胸闷等不适应停止性生活，并及时就医。
　　六按时就医
　　①服完药②血压升高或过低，血压波动大③出现眼花，头晕，恶心呕吐，视物不清，偏瘫，失语，意识障碍，呼吸困难，肢体乏力等即到医院就医。如病情危重，请求救120急救中心
　　
　　高血压患者茶疗十法
　　
　　高血压是中老年人一种常见病，患者除了应坚持药物治疗外，经常用中药泡茶饮用也能起到很好的辅助治疗作用。
　　
　　菊花茶：所有的菊花应为甘菊，其味不苦，尤以苏杭一带所生的大白菊或小白菊最佳，每次用3克左右泡茶饮用，每日3次；也可用菊花加金银花、甘草同煎代茶饮用，其有平肝明目、清热解毒之特效。对高血压、动脉硬化患者有显著疗效。
　　
　　山楂茶：山楂所含的成份可以助消化、扩张血管、降低血糖、降低血压。同时经常饮用山楂茶，对于治疗高血压具有明显的辅助疗效。其饮用方法为，每天数次用鲜嫩山楂果1—2枚泡茶饮用。
　　
　　荷叶茶：中医实践表明，荷叶的浸剂和煎剂具有扩张血管、清热解暑及降血压之效。同时，荷叶还是减脂去肥之良药。治疗高血压的饮用方法是：用鲜荷叶半张洗净切碎，加适量的水，煮沸放凉后代茶饮用。
　　
　　槐花茶：将槐树生长的花蕾摘下晾干后，用开水浸泡后当茶饮用，每天饮用数次，对高血压患者具有独特的治疗效果。同时，槐花还有收缩血管、止血等功效。
　　
　　首乌茶：首乌具有降血脂，减少血栓形成之功效。血脂增高者，常饮首乌茶疗效十分明显。其制作方法为取制首乌20—30克，加水煎煮30分钟后，待温凉后当茶饮用，每天一剂。
　　
　　葛根茶：葛根具有改善脑部血液循环之效，对因高血压引起的头痛、眩晕、耳鸣及腰酸腿痛等症状有较好的缓解功效。经常饮用葛根茶对治疗高血压具有明显的疗效，其制作方法为将葛根洗净切成薄片，每天30克，加水煮沸后当茶饮用。
　　
　　莲子心茶：所谓莲子心是指莲子中间青绿色的胚芽，其味极苦，但却具有极好的降压去脂之效。用莲心12克，开水冲泡后代茶饮用，每天早晚各饮一次，除了能降低血压外，还有清热、安神、强心之特效。
　　
　　决明子茶：中药决明子具有降血压、降血脂、清肝明目等功效。经常饮用决明子茶有治疗高血压之特效。每天数次用15—20克决明子泡水代茶饮用，不啻为治疗高血压、头晕目眩、视物不清之妙品。
　　
　　桑寄生茶：中草药桑寄生为补肾补血要剂。中医临床表明，用桑寄生煎汤代茶，对治疗高血压具有明显的辅助疗效。桑寄生茶的制作方法是，取桑寄生干品15克，煎煮15分钟后饮用，每天早晚各一次。
　　
　　玉米须茶：玉米须不仅具有很好的降血压之功效，而且也具有止泻、止血、利尿和养胃之疗效。泡茶饮用每天数次，每次25—30克。在临床上应用玉米须治疗因肾炎引起的浮肿和高血压的疗效尤为明显。
　　
　　
　　
　　
　　高血压食疗法
　　
　　1. 山楂粥
　　
　　【原料】山楂30～40克粳米100克砂糖10克。
　　
　　【制作】先将山楂入砂锅煎取浓汁，去渣，然后加入粳米、砂糖煮粥。
　　
　　【用法】可在两餐之间当点心服食，不宜空腹食，以7～10天为一疗程。
　　
　　【功效】健脾胃，消食积，散淤血。适用于高血压、冠心病、心绞痛、高脂血症以及食积停滞、腹痛、腹泻、小儿乳食不消等。
　　
　　2. 桃仁粥
　　
　　【原料】桃仁10～15克粳米50～100克。
　　
　　【制作】先将桃仁捣烂如泥，加水研汁去渣，同粳米煮为稀粥。
　　
　　【用法】每日1次，5～7天为一疗程。
　　
　　【功效】活血通经，祛痰止痛。适用于高血压、冠心病、心绞痛等。
　　
　　【宜忌】用量不宜过大；怀孕妇女及平素大便稀薄者不宜服用。
　　
　　3. 胡萝卜粥
　　
　　【原料】新鲜胡萝卜粳米各适量。
　　
　　【制作】将胡萝卜洗净切碎，与粳米同入锅内，加清水适量，煮至米开粥稠即可。
　　
　　【用法】早晚餐温热食。本粥味甜易变质，需现煮现吃，不宜多煮久放。
　　
　　【功效】健脾和胃，下气化滞，明目，降压利尿。适用于高血压以及消化不良、久痢、夜盲症、小儿软骨病、营养不良等。
　　4 玉米糕
　　
　　【原料】新玉米面450克，红糖200克，食用碱4克，熟猪油15克，发酵面50克。
　　
　　【制作】把发酵粉和玉米面掺适量清水合成团后发酵，发酵好之后加上述其他原料揉均匀，然后用湿布盖好，饧一小时。再反复揉已饧好的面团，整块投入蒸锅铺平，用旺火蒸25分钟左右。出笼略凉后刀切为块或菱状即可随意食用。
　　
　　【功能】调中开胃，适用于高血压，咯血等症。
　　
　　5西米(猕猴桃)粥
　　
　　【原料】西米100克，猕猴桃200克，白糖100克。
　　
　　【制作】洗净西米浸泡30分钟沥干，猕猴桃去皮用刀切成豆粒大小的丁块；大火烧开倒入西米，开水后改成中火将其他原料放入锅中，稍煮即成。
　　
　　【功能】滋补强身，解热止渴，宜于高血压、肝炎等病的中老年人。
　　
　　6藕藏花生
　　
　　【原料】大藕1公斤，花生米200至300克，白糖若干。
　　
　　【制作】在藕节的一端切开灌入花生米，灌满后将切下的藕接在切口处用竹签固定，放入锅内用冷水浸没，中火煮2小时至藕酥熟，然后挤汁水2碗，食用时用刀切成厚片，每日2次为宜，以白糖佐食。
　　
　　【功能】补脾润肺、止血化痰、高血压、心血管病宜食。
　　
　　高血压病人的饮食方法:
　　
　　1. 三餐
　　
　　饮食安排应少量多餐，避免过饱；高血压患者常较肥胖，必须吃低热能食物，总热量宜控制在每天8.36兆焦左右，每天主食150-250克，动物性蛋白和植物性蛋白各占50%。不伴有肾病或痛风病的高血压病人，可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。晚餐应少而清淡，过量油腻食物会诱发中风。食用油要用含维生素E和亚油酸的素油；不吃甜食。多吃高纤维素食物，如笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海带、洋葱等，以及少量鱼、虾、禽肉、脱脂奶粉、蛋清等。
　　
　　2. 低盐
　　
　　每人每天吃盐量应严格控制在2-5克，即约一小匙。食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠，3毫升酱油相当于1克盐。咸（酱）菜、腐乳、咸肉（蛋）、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋、以及茼蒿菜、草头、空心菜等蔬菜含钠均较高，应尽量少吃或不吃。
　　
　　3.高钾
　　
　　富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用，可以在食谱中经常"露面"。这类食物包括豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类，根茎类蔬菜如苋菜、油菜及大葱等，水果如香蕉、枣、桃、橘子等。鱼不论对哪种高血压患者，鱼是首选的，因为流行病学调查发现，每星期吃一次鱼的比不吃鱼者，心脏病的死亡率明显低。
　　
　　5.果蔬
　　
　　每天人体需要B族维生素、维生素C，可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足。有人提倡，每天吃1-2只苹果，有益于健康，水果还可补充钙，钾、铁、镁等。
　　
　　6.补钙
　　
　　有人让高血压患者每天服1克钙，8星期后发现血压下降。因此应多吃些富含钙的食品，如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗、紫菜等。
　　
　　7.补铁
　　
　　研究发现，老年高血压患者血浆铁低于正常，因此多吃豌豆、木耳等富含铁的食物，不但可以降血压，还可预防老年人贫血
　　
　　8.饮水
　　
　　天然矿泉水中含锂、锶、锌、硒、碘等人体必需的微量元素，煮沸后的水因产生沉淀，对人体有益的钙、镁、铁、锌等会明显减少，因此对符合标准的饮用水宜生喝。茶叶内含茶多酚，且绿茶中的含量比红茶高，它可防止维生素C氧化，有助于维生素C在体内的利用，并可排除有害的铬离子。此外还含钾、钙、镁、锌、氟等微量元素。因此每天用4-6克茶叶（相当于2-3杯袋泡茶）冲泡，长期服用，对人体有益。
　　
　　以上饮食原则，高血压病人若能落到实处，持之以恒，必会有益于健康。
　　
　　
　　
　　九．科学饮食控制血压平稳
　　
　　尽管原发性高血压不能治愈,但它能被有效控制。合理的饮食结构有助于保持血压平稳。合理的饮食是指高纤维素、低盐及低脂饮食，应多吃水果、蔬菜和谷物。
　　
　　首先可使用非盐调味品增加食物美味，少吃加工过的食物，因为这类食物含有较多的钠盐。
　　
　　其次一些饮料如可乐类含有的咖啡因可在段时间内使血压升高，而每天饮用少量的红葡萄酒，如一天一杯可使血压降低，但过量饮酒可加重高血压病。
　　
　　另外研究人员发现维生素和微量元素同样有助于降低血压。建议您多吃新鲜蔬菜和水果，如香蕉中的钾可帮助降低血压。另经证明每日摄入800毫克钙和300毫克镁对治疗高血压有益，多种菜籽、坚果、大豆、豌豆和深色蔬菜中含有丰富的钙和镁。
　　回答者：huacailin - 状元十]]> 2008-1-7 12:21:00(0) <![CDATA[[转载]肺心病基本知识和治疗，仅供参考]]> kenail 2008-1-7星期一(Monday)晴 http://blog.tianya.cn/blogger/post_show.asp?BlogID=67180&PostID=12322692&idWriter=0&Key=0 　　怎样防治冬季老年肺心病
　　
　　　　肺心病是由慢性肺、胸部疾病或肺部血管慢性病变引发的。据统计 ,老年人慢性大气管炎发病率占 48%,且冬春季是老年人肺心病的高发期。
　　
　　　　为使老年人安全过冬 ,应注意以下方面 :加强锻炼 ,提高体质。老年人在冬季也要坚持锻炼 ,可根据自身的健康状况 ,练气功、太极拳 ,做保健操 ,或者散步、扩胸 ,做腹式呼吸,这些运动对改善心肺功能十分有效。此外 ,还可以作鼻部按摩 ,方法是用双手捂住面部 ,两手无名指沿鼻腔从鼻凹 (迎香穴 )向上至目内眦 (睛明穴 )上下搓揉 100次 ,对预防感冒和上呼吸道感染效果很好。
　　
　　　　老年人还要注意观察气候变化 ,衣着随时加减 ,防止因气温、气压骤然升降 ,而引起的慢性支气管炎急性发作。
　　
　　　　中药也可预防肺心病。可用黄芪 18克 ,白术、防风各 6克 ,大枣 3枚 ,生姜数片 ,用水煎服 ,一天一剂 ,连服 3天 ,以清除体内潜在风寒。
　　
　　　　适宜的食疗也很有效果。体弱老者 ,可食扶正固本的食物 ,如母鸡、猪肺、羊肉、甲鱼等补益之物。肺热痰多者 ,可食萝卜、荸荠、海带和梨 ,以清热润肺。胸闷气短喘咳者 ,可食猪肚杏仁煎 :猪肚 1个 ,洗净后装入杏仁 500克 ,在炒锅内用食醋煮熟 ,吃猪肚 ,取出杏仁焙干粉碎 ,每次服 6克 ,一日两次。
　　
　　　　另外 ,肺心病患者还应戒烟酒。
　　
　　
　　托普利治疗肺心病的效果
　　
　　肺心病是我国比较常见的一种心脏病，基本病理生理改变是肺动脉高压。其原因除了肺血管床减少之外，目前主要认为是由于低氧性肺血管收缩所致。因此，扩张肺血管、降低肺动脉高压无疑是治疗肺心病的一个重要环节。　　卡托普利对于肺心病的治疗效果已引起人们的重视。据报道，对２８例肺心病患者在常规治疗的基础上，加用卡托普利，首次剂量为６．２５毫克，如无明显不良反应，则逐渐加量，剂量范围为６．２５－２５毫克，每日２－３次口服，１４天为１个疗程，根据病情调整剂量。经过１个疗程的治疗，结果显效１５例，有效１１例，无效２例，总有效率为９２．８６％；对照组显效８例，有效６例，无效８例，总有效率６３．６４％，两者有显著性差（Ｐ＜０．０５）。治疗过程中有１例出现皮疹，３例出现恶心、纳差，经对症处理后恢复正常，均未影响治疗。　　卡托普利（巯甲丙脯酸）是第一代口服有效的血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ），自１９７７年问世以来，其抗高血压和治疗充血性心力衰竭的疗效已被公认。动物实验发现，低氧血症引起的肺血管收缩和血管紧张素ＩＩ（ＡＧＴＩＩ）有依赖性关系。而该药能抑制血管紧张素转换酶（ＡＣＥ），降低ＡＧＴＩＩ的血，并能使扩张血管物质缓激肽水平升高，从而使肺动脉压降低，对继发于慢性阻塞性肺部疾病的肺动脉高压尤其有效。卡托普利尚有抑制醛固酮分泌，减少水、钠潴留的作用，属于平衡的或混合的血管扩张剂，即兼有扩张血管和促进尿钠排泄的功能。这种联合的效能使得心脏的前后负荷减轻而改善右心功能，此为卡托普利治疗肺心病的药理基础。　　该药不经肝脏代谢起作用，所以见效迅速，口服后１５－３０分钟起效，持续时间４－８个小时，半衰期２－３个小时，应１日数次用药。如不出现低血压和肾衰等，可长期服用。应避免突然停药，以防肺血流动力地反跳性变化。
　　
　　
　　肺气肿，是肺泡过分充气，肺泡壁过度膨胀，致使肺组织弹性减退，肺容量增大和肺功能降低的一种慢性病。最近，笔者从一位医生那儿得知，采用三子猪肺汤治疗老年性肺气肿，疗效颇佳。一般服1-2剂后，胸闷、气急、咳喘等症状即可明显减轻，服3-4剂后症状会全消失。现将处方及用法介绍如下，患者不妨一试。
　　处方：鲜猪肺1个，五味子（捣烂）12克，葶苈子12克，诃子（捣烂）9克。
　　服法：先将猪肺洗净，切成条状，将以上三味中药用干净纱布包好，连同猪肺一起放砂锅内，加水600毫升，用文火煎者，待猪肺熟烂，药液煎至300毫升时，取出药包，吃猪肺喝汤（吃时不加盐或酱油，可加入香油适量），一剂可分6次服，每日3次，2天内服完。每次服时都要加温后再服。每周可服2剂。如服2-3 剂后症状未完全消失，可隔3-5天再服1-2剂，本方对慢性支气管炎也有较好疗效。
　　
　　
　　疗中老年人气管炎肺气肿肺心病有何良方?谢谢!
　　悬赏分：0 - 提问时间2006-2-5 15:42
　　提问者：dsl_ - 童生一级
　　其他回答共 1 条
　　肺气肿是指多种原因引起的肺脏过度充气而导致的慢性呼吸道疾病。其中以呼吸道阻塞引起的肺气肿最为常见，而呼吸道阻塞的常见原因有支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张和重症肺结核等疾病。
　　除了阻塞性肺气肿之外，还有老年性、代偿性和间质性肺气肿，无论是哪种原因引起的肺气肿都是妨碍了肺脏的气体交换效率，为了保证人体得到足够的氧气，不得不加大肺脏的通气量，造成肺泡过度的膨胀，以及细支气管远端气道扩张，从而导致肺泡壁破坏，导致肺组织弹性减退，而肺泡数量减少使有效的换气面积减小，势必加重肺脏的气体交换效率，而陷入恶性循环之中，乃至造成呼吸衰竭。
　　任何引起呼吸气道狭窄的肺脏疾患如慢性支气管炎或哮喘，由于可以引起肺内压力升高而最终损害肺泡，因此亦有助于形成肺气肿。
　　
　　自诊要点
　　
　　肺气肿早期常无症状或仅感到气促、胸闷、呼气不畅。随病情发展会感到进行性呼吸困难，上楼时气喘吁吁，心慌气促，胸部呈圆桶状。由于肺通气和换气功能障碍，常可造成缺氧、口唇、指甲有紫绀，可形成槌状指，在寒冷季节，特别是抵抗力和肺功能较差的老年病人，易合并肺部急性感染，加重病情，可发生呼吸衰竭。
　　
　　治疗建议
　　
　　早期病人在发现有肺气肿症状时，应去医院就医，积极消除病因，治疗相关的慢性支气管炎或其它导致肺气肿的疾病。
　　锻炼腹式深呼吸，增强抵抗力等辅助措施对防治肺气肿的加重十分有效。此外，也可采用芳香疗法、蒸汽吸入法及瑜伽功等。
　　重症病人家中要常备吸氧设备，可做抢救之用也可用于家庭治疗。
　　
　　注意事项
　　
　　肺气肿的病人宜食高蛋白质食物，少食多餐，忌刺激性食物，过度饱食温热；宜温热，忌寒凉；禁吸烟。
　　
　　
　　[方一]
　　橘红10克，米粉500克，白糖200克。橘红研细末，与白糖和匀为馅；米粉以水少许湿润，放蒸锅屉布上蒸熟；冷后压实，切为夹心方块米糕，不拘时酌量食用。
　　本方燥湿化痰，理气健脾，适用于痰浊阻肺所致的肺气肿，此种肺气肿喘而胸满闷窒，甚则胸盈仰息，咳嗽痰粘腻色白，咯吐不利，兼有呕恶，纳呆，口粘不渴，苔白厚腻，脉滑。
　　[方二]
　　生石膏30克，杏仁泥10克，冬瓜仁20克，鲜竹叶lO克，竹沥20—30克。将生石膏、杏仁泥、冬瓜仁、鲜竹叶(洗净)共人砂锅煎汁，去渣，再分数次调入竹沥水，日分2叫次饮用。
　　本方宜泄肺热，化痰降逆，适用于痰热结肺所致的肺气肿。此种肺气肿的特点为喘咳气涌胸部胀痛，痰粘稠色黄或夹血色，胸中烦热，身热有汗，渴喜冷饮，面红咽干，尿哧，苔黄或腻，脉滑数。
　　[方三]
　　黄芪30克，白术20克，茯苓30克，乳鸽1只。将乳鸽(未换毛的幼鸽)浸入水中淹死，去毛和内脏，放人炖盅内，加适量水，再人黄芪、白术、茯苓(洗净)，置于蒸锅内，隔水炖熟，加少许食盐，味精。在正餐时食用，每天一次。
　　本方益肺止喘，适用于肺虚所致肺气肿。此种肺气肿的特点为喘促，气短不足以息，语气乏力，苔白滑或腻，脉细软。
　　[方四]
　　党参10克，黄芪9克，白术12克，茯苓10克，甘草、半夏各6克，陈皮12克，苏子、莱菔子各9克，白芥于12克，大枣10枚。将大枣、陈皮除外，其余各药熬汤，除药渣，将其汤煮大枣和陈皮，开锅10分钟后，吃大枣，喝汤，去陈皮。
　　本方健脾益气，化痰平喘，适用于脾虚所致肺气肿。此种肺气肿的主要特点为喘促，气短不足以息，语言无力，痰多质稀，四肢倦怠，食少腹胀，大便稀溏，舌淡，苔白滑或薄腻，脉细软。
　　[方五]
　　核桃仁50克，萝卜子(研粉)、冰糖各10克。
　　将冰糖先熬化，再加入上药拌匀，制成糖块，每日时时含化。
　　本方补肾平喘，适用于肾虚久喘。此种肺气肿为咳喘日
　　久，短气息促而难以接续，动则大甚，痰吐起伴，伴有腰膝酸软，脉微细。
　　[方六]
　　黑苏子、陈皮、半夏、当归、厚朴各9克，沉香末(冲)、肉桂各2．5克，前胡、杏仁各9克。水煎服，每日1剂，分2次服。
　　本方除疲降气，适用于肺气肿。
　　[方七]
　　黄芩、瓜蒌仁、半夏、胆星、橘皮、杏仁泥；枳实、姜竹茹各9克。
　　水煎服，1日l剂，早晚服。
　　本方清肺化痰，运用于痰热所致的肺气肿者。
　　[方八]
　　沙参12克，麦冬、五味子、杏仁、玉竹、贝母各9克。水煎服，每日l剂，分2次服。
　　本方补气生津，适用于气津两伤所致的肺气肿。
　　[方九]
　　熟地、山萸肉、五味子各9克，肉桂2．5克，补骨脂、胡桃肉各9克。水煎服，日1剂，2次服。
　　本方补肾纳气，适用于肾衰所致的肺气肿者。
　　[方十]
　　苏子10克，白芥子9克，莱菔子10克，山药60克，人参30克。水煎服，每日1剂，日服2次。
　　本方扶正祛邪，降气化痰，适用于痰涎壅盛所致的肺气肿。
　　[方十一1
　　莱菔子适量，粳米2两。将莱菔子炒熟后研末，每次取1卜15克，同粳米煮粥。
　　本方化痰平喘，行气消食。适用于咳嗽多痰，胸闷气喘，不思饮食，嗳气腹胀之肺气肿。
　　[方十二]
　　粳米60克，川贝5—10克，砂糖适量。先以粳米60克，砂糖适量煮粥，待粥将成时，调人川贝母极细粉末5—10克，再煮二三沸即可。温热服食。
　　润肺养胃，化痰止咳。老年慢性气管炎、肺气肿、咳嗽气喘等症。
　　[方十三]
　　射于10克，麻黄、白芥子、莱菔子各9克，苏子10克，皂荚12克，旋复花、紫菀、款冬花各10克，半夏、杏仁各9克。若外感风寒，痰从寒化，寒重于饮而咳重于喘者，加桂枝、细辛、干姜、五味子、白芍、甘草；饮重于寒并兼有郁热而喘重于咳者，加厚朴、石膏、细辛、干姜、五味子；饮寒并重而喘咳并重者，加生姜、细辛、五味子、大枣；外感风热，痰从热化，热重于饮者，加石膏、生姜、大枣、甘草；饮重于热者，加细辛、干姜、五味子、白芍、石膏；饮热并重者，加厚朴、石膏。水煎服，日1剂，分2次服。
　　本方降气化痰，止咳平喘，适用于痰浊阻肺所致的肺气肿，其临床主要症状如：喘而胸满闷窒，甚则胸盈仰息，咳嗽痰粘腻色白，咯吐不利，兼有呕恶、纳呆、口粘不渴、苔白厚腻、脉滑。
　　[方十四]
　　黄芩、桑白皮、全荞麦各10克，杏仁、半夏各9克，款冬12克，苏子、贝母、黄连、山栀各9克。若痰多而粘稠，加皿蒌、射干、海蛤粉；痰涌便秘、喘不能卧，加大黄、风化硝、葶苈子；身热甚加生石膏、知母；口渴咽干，加天花粉、麦冬；咯痰气腥，配鱼腥草、冬瓜子。水煎服，日1剂，分2次服。
　　本方清泻痰热，降气而喘，适用于痰热结肺所致的肺气肿，其主要临床症状如：喘咳气涌，胸部胀痛，痰粘稠色黄或夹血色，胸中烦热，身热有汗，渴喜冷饮，面红咽干，尿赤，苔黄或腻，脉滑数。
　　[方十五]
　　党参9克，黄芪10克，沙参、麦冬各9克，熟地10克，五味子、桑白皮、紫菀各12克。若短气喘促明显，加冬虫夏草、钟乳石、甘草；喘逆、咳痰稀薄，去桑白皮，加款冬、钟乳石；恶风自汗明显，加白术、防风；动则喘甚，加山萸肉、胡桃肉；食少便溏、腹中气坠，加升麻、柴胡，同时重用黄芪、党参；呛咳烦热、苔少舌红，加玉竹、百合、石斛、诃子。水煎服，日1剂，分2次服。
　　本方益气养阴，舒肺止喘，适用于肺虚所致的肺气肿，其主要临床表现如：喘促短气，气怯声低，咳声低弱，痰稀色白，自汗畏风，经常感冒，舌质淡红，脉细弱；若呛咳痰少质粘，烦热而渴，咽喉不利，面色潮红，舌红苔少，脉细数。
　　[方十五]
　　党参10克，黄芪、白术各9克，茯苓12克，甘草、陈皮各9克，半夏6克。若痰多质粘且咯吐不爽、脘痞、苔腻，加川朴、苍术；大便易溏，加淮山药、薏苡仁、煨木香、砂仁，或平时常服香砂六君子丸、健脾丸、理中丸等；四肢逆冷、形寒锩卧，加附子、肉桂、胡桃肉、紫河车，亦可服金匮肾气丸。水煎服，日1剂，分2次服。
　　本方健脾益气，化痰平喘，适用于脾虚所致的肺气肿，其主要临床症状如：咳喘日久，短气息促而难以接续，动则尤甚，痰吐起沫，头晕耳鸣，腰膝酸软，伴形寒肢冷，自汗，面青唇紫，舌苔淡白或黑润，脉微细或沉弱；或面红烦躁，口咽干燥，汗出粘手，舌红苔少，脉细数。
　　[方十六]
　　熟地10克，山萸肉12克，山药15克，紫河车6克，胡桃肉、补骨脂各9克，鹿角片6克，肉桂9克，附子6克，五味子9克。呼多吸少者，加紫石英、沉香、磁石、五味子、冬虫夏草；喘甚加服参蛤散；咳吐粘痰者，加苏子、半夏、茯苓、橘红；喘咳眩悸、肢体浮肿、小便不利，加茯苓、白术、白芍；面赤如妆、虚烦，加龙骨、牡蛎，平时常服紫河
　　车粉、金匮肾气丸或六味地黄丸；面红烦躁，舌红苔少，加麦冬、当归、龟板胶。水煎服，日1剂，分2次服。
　　本方补肾纳气平喘，运用于肾虚所致的肺气肿，其临床主要症状如：咳逆短气、痰多、面足浮肿、形体消瘦、脉细弱、舌质淡。
　　[方十七]
　　五味子250克，鸡蛋10个。将五味子水煎半小时，冷却，放入鸡蛋，浸泡10天后，每晨取1个，糖水或热黄酒冲服。
　　本方适用于肺气肿症。
　　
　　怎样治疗肺心病
　　
　　　
　　
　　　　急性肺心病虽属少见，但是，长期卧床的慢性病病人有发病的可能。由于肺动肺梗塞引起的急性肺心病，发病急骤，病情凶险，必须紧急处理才能挽救生命。要及时给予氧气吸入，应用有效的镇痛药（杜冷丁）及解痉药（阿托品），并给以强心剂、利尿药，改善心功能。这种病人应争分夺秒地送医院紧急抢救，如果条件许可，还可急取手术治疗，力急早期取出肺动脉的血栓。
　　
　　　　慢性肺心病，多数是由慢性支气管炎、支气管哮喘等并发肺气肿的结果。防治这些疾病是肺心病最有力的治疗措施，而肺心病的心肺功能衰竭，主要是由于呼吸系统急性感染而引起的。因此，它的治疗方法不同于其它心力衰竭的治疗，有效地控制感染是治疗肺心病的中心环节，常选择比较敏感性抗生素，足量使用，目前仍以青霉素和链霉素为首选。病人如有浮肿，给予适量利尿剂及补充钾盐，还可选用血管扩张药（消心痛、心痛定、哌唑嗪等）减轻心脏的负担。如果仍不能控制心力衰竭，可以考虑小剂量的洋地黄制剂。慢性肺心病病人，注意给予氧气治疗，也可收到很多的疗效。对轻、中度缺氧或恢复期患者，可给予间歇吸氧治疗，在1小时治疗中，吸30分钟，休息30分钟，或每晚睡前，吸20～30分钟的氧气。重度缺氧者，用持续低流量给氧或面罩吸氧。为了改善肺功能，可应用胆茶碱，氨茶碱、喘定、舒喘灵等药物，解除支气管痉挛，还可选用超声雾化器进行雾化治疗，促进排痰。
　　
　　　　祖国医学对肺心病治疗方法很多，当有呼吸道感染时，初期应用苏叶、茯苓、结红、半夏、桔梗、前胡、甘草。当有黄粘痰时，治以清热化痰，方用：苡仁、芦根、鱼腥草、银花、瓜蒌、黄芩、杏仁、苏子、葶苈子等。有人用小验方：桑白皮9克、川贝母9克、葶苈子9克、炙甘草6克，水煎服，或黑锡丹，每服1.5克，每日2次，或经常服用利肺片，也有一定的功效。
　　
　　
　　肺心病如何治疗？
　　悬赏分：10 - 提问时间2005-11-10 16:15
　　如果老人都80岁了，治疗不好，怎么来缓解病症？
　　问题补充：如何让一个80岁的老人得以缓解，
　　提问者：花酷妖7 - 试用期一级
　　其他回答共 1 条
　　怎样治疗肺心病
　　
　　肺原性心脏病（cor pulmonale,简称肺心病）主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。根据起病缓急和病程长短，可分为急性和慢性两类。临床上以后者多见。重点概述慢性肺原性心脏病。
　　
　　慢性肺原性心脏病
　　
　　慢性肺原性心脏病（chronic pulmonary heart disease）是由于肺、胸廊或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压，进而使右心肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。
　　
　　本病在我国较为常见根居国内近年的统计，肺心病平均患病率为0.41%～0.47%。患病年龄多在40岁以上，随着年龄增长而患病率增高。急性发作以冬、春季多见。急性呼吸道感染常为急性发作的诱因，常导致肺、心功能衰竭，病死率较高。经国内近20年的研究，对肺心病发生和发展有了更加深刻的认识，对诊断和治疗均有一些进展，使肺心病的住院病死率明显下降。
　　
　　【临床表现】一、肺、心功能代偿期本病发展缓慢，临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外，主要是逐步痰、气急，活动后可感心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降。体检可有明显肺气肿征，听诊多有呼吸音减弱，偶有干、湿性啰音，下肢轻微浮肿，下午明显，次晨消失。心浊音界常因肺气肿而不易叩出。心音遥远，但肺动脉瓣区可有第二心音亢进，提示有肺动脉高压。三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动，多提示有右心室肥厚、扩大。部分病例因肺气肿使胸膜腔内压升高，阻碍腔静脉回流，可见颈静脉充盈。又因膈下降，使肝上界及下缘明显地下移，应与右心衰竭的肝淤血征相鉴别。
　　
　　二、肺、心功能失代偿期（包括急性加重期）本期临床主要表现以呼吸衰竭为主，有或无心力衰竭。
　　
　　（一）呼吸衰竭急性呼吸道感染为常见诱因。
　　
　　（二）心力衰竭心右心衰竭为主，也可出现心律失常。
　　
　　【治疗】
　　
　　一、急性加重期积极控制感染；通畅呼吸道，改善呼吸功能；纠正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭。
　　
　　（一）控制感染参考痰菌培养及药物敏感试验选择抗生素。在还没有培养结果前，根据感染的环境及痰涂片革兰染色选用抗生素。院外感染以革兰阳性菌占多数；院内感染则以革兰阴性菌为主。或选用二者兼顾的抗生素。常用的有青霉素类、氨基甙类、喹诺酮类及头孢类抗生素。原则上选用窄谱抗生素为主，选用广谱抗生素时必须注意可能的继发真菌感染。
　　
　　（二）通畅呼吸道，纠正缺氧和二氧化碳潴留
　　
　　（三）控制心力衰竭肺心病心力衰竭的治疗与其他心脏心力衰竭的治疗有其不同之处，因为肺心病患者一般在积极控制感染，改善呼吸功能扣心力衰竭便能得到改善。病人尿量增多，浮肿消退，肿大的肝缩小、压痛消失。不需加用利尿剂，但对治疗后无效的较重病人可适当选用利尿、强心或血管扩张药。
　　
　　1.利尿剂有减少血容量减轻右心负荷、消除浮肿的作用。原则上宜选用作用轻，小剂量的利尿剂。如氢氯噻嗪25mg，1～3次/日；尿量多时需加用10%氯化钾 10ml，3次/日或用保钾利尿剂，如氨苯蝶啶50～100mg，1～3次/日。重度而急需行利尿的病人可用呋塞米（furosemide）20mg肌注或口服。利尿剂应用后出现低钾、低氯性碱中毒，使痰液粘稠不易排痰和血液浓缩，应注意预防。
　　
　　2.强心剂肺心病人由于慢性缺氧及感染，对洋地黄类药物耐受性很低，熟疗效较差，且易发生心律失常，这与处理一般心力衰竭有所不同。强心剂的剂量宜小，一般约为常规剂量的1/2或2/3量，同时选用作用快、排泄快的强心剂，如毒毛花甙K0.125～0.25mg,或毛花甙C0.2～0.4mg加于10%葡萄糖液内静脉缓慢推注。用药前应注意纠正缺氧，防治低钾血症，以免发生药物毒性反应。低氧血症、感染等均可使心率增快，故不腚以心率作为衡量强心药的应用和疗效考核指征。应用指征是：①感染已被控制，呼吸功能已改善，利尿剂不能取得良好的疗效而反复浮肿的心力衰竭病人；②以右心衰竭为主要表现而无明显急性感染的病人；③出现急性左心衰竭者。
　　
　　3.血管扩张剂的应用敌国管扩张剂作为减轻心脏前、后负荷，降低心肌耗氧量，增加心肌收缩力，对部分顽固性心力衰竭有一定效果，但并不象治疗其他心脏病那样效果明显。具体药物和方法可参阅第三篇第二章。血管扩张剂对降你肺动脉压仍有不同看法。因为目前还没有对肺动脉具有选择性的药物应用于临床。血管扩张药在扩张肺动脉的同时也扩张体动脉，往往造成体循环血压下降，反射性使心率增快，氧分压下降、二氧化碳分压上升等副作用。因而限制了一般血管扩张剂在肺心病的临床作用。有研究认为钙离子拮抗剂、中药川芎嗪等有一定降低肺动脉压效果而无副作用，长期应用的疗效还在研究中。
　　
　　（四）控制心律失常一般心律失常经过治疗肺心病的感染、缺氧后可自行消失。如果持续存在可根据心律失常的类型选用药物。
　　
　　（五）加强护理工作本病多急重、反复发作，多次住院，造成病人及家属思想、精神上和经济上的极大负担，加强心理护理，提高病人对治疗的信心，配合医疗十分重要。同时又因病情复杂多变，必须严密观察病情变化，宜加强心肺功能的监护。翻身、拍背排除呼吸道分泌物是改善通气功能一项有效措施。
　　
　　二、缓解期原则旧采用中西医结合的综合措施，目的是增强病人的免疫功能，去除诱发因素，减少或避免急性加重期的生发，希望逐渐使肺、心功能得到部分或全部恢复。
　　
　　三、肺心病中医辨证施治中医认为本病是本虚标实，病位肺、脾、心、肾。缓解为肺肾虚，本虚邪微。治宜健脾补肾，而急性辐重期病情较为复杂，多种证候，可分①肺肾气虚外感型（合并感染）；②心脾肾阳虚水泛型（心力衰竭）；③痰浊蔽窍型（肺性脑病）；④元阳欲绝型（休克）；⑤热淤伤络型（伴有出血）等。
　　
　　急性肺原性心脏病
　　
　　【临床表现】
　　
　　一、症状当大块或多发性肺栓塞时，病人常突然感呼吸困难、胸闷、心悸和窒息感，可有剧烈咳嗽或咳暗红色或鲜血痰。可有中度发热、胸痛，刺激膈时胸痛可放射到肩部，有时胸痛可类似心绞痛，可能因冠状动脉痉挛引起供血不足。严重时，患者烦躁、焦虑、出冷汗、恶心、呕吐、昏厥、血压急剧下降甚至休克，大小便失禁，甚至死亡。
　　
　　二、体征病变广泛时可有紫绀。肺大块梗塞区叩诊浊音，呼吸音减弱或伴有干、湿性啰音。如病变累及胸膜，可出现胸膜磨擦音和胸腔积液体征。心率多增块，心浊音界扩大，胸骨左缘第2、3肋间隙浊音界增宽，搏动增强，肺动脉瓣区第二心音亢进，并有收缩和舒张早期杂音。三尖瓣区亦有收缩期杂音及舒张期奔马律。可有心律失常，如房性、室性早搏、心房扑动、颤动等，亦可发生心跳骤停。右心衰竭时，颈静脉怒张，肝肿大并有压痛，可出现黄疸，双下肢浮肿。部分病人可有血栓性静脉炎的体征。
　　
　　【治疗】病情急剧，须积极抢救。卧床休息，吸氧；剧烈胸痛可皮下注射派替啶50～100mg或罂粟碱30～60mg。休克者抗休克处理。血管扩张药可适当选用，如苄唑啉、异丙肾上腺素、多巴胺、间羟胺等。如肺动脉高压明显而又无血压下降者可用硝普钠、硝酸甘油静脉滴注，或其它钙离子挂号抗剂。右心衰竭时可选用毛花甙C或毒毛花甙K静脉注射。个别病例可考虑外科手术取出血栓。
　　
　　
　　
　　
　　
　　慢性肺源性心脏病的概述
　　慢性肺原性心脏病最常见者为慢性缺氧血性肺原性心脏病，又称阻塞性肺气肿性心脏病，简称肺心病，是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高，导致肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病。肺心病在我国是常见病，多发病。十年前据在全国调查了二千多万人，肺心病的平均患病率为0.4％。1992年在北京、湖北、辽宁某些地区农民中普查了十万余人，肺心病的平均患病率为0.47％，基本与前相似。居住在高原（如东北、华北、西北），日照不足又过于潮湿的西南地区及抽烟的人群患病率为高，并随年龄的增长而增高，91.2％以上患者年龄在41岁以上。男女性别无明显差异。随职业的不同患病率依次为工人、农民及一般城市居民。患病率最高可达15.7％～49.8％。本病占住院心脏病的构成比为46％～38.5％。多数地区占第 3、4位，上海医科大学中山医院1980～1989年的构成比仅2.49％，占第8位，这与冠心病、心肌炎发病率与收治率例数增高有关。在气候严寒的北方及潮湿的西南地区则为首位。
　　慢性肺源性心脏病的诊断
　　本病由慢性广泛性肺-胸疾病发展而来，呼吸和循环系统的症状常混杂出现，不判定心脏病是否已出现，故早期诊断比较困难。一般认为凡有慢性广泛性肺、胸疾病患者，一旦发现有肺动脉高压、右心室增大而同时排队了引起右心增大的其他心脏病可能时，即可诊断为本病。
　　慢性肺源性心脏病的治疗措施
　　由于绝大多数肺心病是慢性支气管炎、支气管哮喘并发肺气肿的后果，因此积极防治这些疾病是避免肺心病发生的根本措施。应讲究卫生、戒烟和增强体质，提高全身抵抗力，减少感冒和各种呼吸道疾病的发生。对已发生肺心病的患者，应针对缓解期和急性期分别加以处理。呼吸道感染是发生呼吸衰竭的常见诱因，故需要积极予以控制。
　　（一）缓解期治疗是防止肺心病发展的关键。可采用①冷水擦身和膈式呼吸及缩唇呼气以改善肺脏通气等耐寒及康复锻炼。②镇咳、祛痰、平喘和抗感染等对症治疗。③提高机体免疫力药物如核酸酪素注射液（或过期麻疹减毒疫苗）皮下或肌肉注射和（或）雾化吸入，每次2～4ml，每周二次，或核酸酪素口服液10ml/支，3次/d， 3～6月为一疗程。气管炎菌苗皮下注射、免疫核糖核酸、胎盘脂多糖肌肉注射、人参、转移因子、左旋咪唑口服等。④中医中药治疗，中医认为本病主要证候为肺气虚，其主要表现为肺功能不全。治疗上宜扶正固本、活血化瘀，以提高机体抵抗力，改善肺循环情况。可选用党参、黄芪、沙参、麦冬、丹参、红花等。对缓解期中患者进行康复治疗及开展家庭病床工作能明显降低急性期的发作。
　　（二）急性期治疗
　　1.控制呼吸道感染呼吸道感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因，故需积极应用药物予以控制。目前主张联合用药。宜根据痰培养和致病菌对药物敏感的测定结果选用，但不要受痰菌药物试验的约束。未能明确何种致病菌时，可选用青霉素160万～600万u/d，肌肉注射或庆大霉素12万～24万u/d，分次肌肉注射或静脉滴注。一般需观察2～3天，如疗效不明显可考虑改用其他种类抗菌药物，如氨苄青霉素2～6g/d，羧苄青霉素4～10g/d、林可霉素1.2～2.4g/d等肌肉或静脉滴注或羧胺苄青霉素2～4g/d，分次口服。头孢噻吩、头孢羧唑、头孢哌酮2～4g/d，分次肌内注射或头孢环已烯同量分次口服也可选用。但切不可不必要地频繁调换。金黄色葡萄球菌感染可用红霉素加氯霉素；苯唑青霉素或头孢噻吩或头孢唑啉加卡那霉素或庆大霉素等。绿脓杆菌感染，可用羧苄青霉素、磺苄青霉素、呋苄青霉素、氧哌嗪青霉素、头孢噻甲羧肟或加丁胺卡那霉素或庆大霉素等联合应用。除全身用药外，尚可局部雾化吸入或气管内滴注药物。长期应用抗生素要防止真菌感染。一旦真菌已成为肺部感染的主要病原菌，应调整或停用抗生素，给予抗真菌治疗。
　　2.改善呼吸功能，抢救呼吸衰竭采取综合措施，包括缓解支气管痉挛、清除痰液、畅通呼吸道，持续低浓度（24%～35%）给氧，应用呼吸兴奋剂等。必要时施行气管切开、气管插管和机械呼吸器治疗等。晚近有用肝素25～100mg或肝素50mg、654-2 10mg加于葡萄糖溶液中每日静脉滴注，共7～10天，以降低痰及血液粘滞性，解除支气管痉挛，抗过敏，但同时需测凝血酶原时间以免导致出血。
　　3.控制心力衰竭轻度心力衰竭给予吸氧，改善呼吸功能、控制呼吸道感染后，症状即可减轻或消失。较重者加用利尿剂亦能较快予以控制。
　　⑴利尿剂的应用除个别情况下需用强力快速作用制剂外，一般以间歇、小量交替使用缓慢制剂为妥。除能减少钠、水潴留外，并使血气低含量异常可取得改善。但使用时应注意到可引起血液浓缩，使痰液粘稠，加重气道阻塞；电解质紊乱尤其是低钾、低氯、低镁和碱中毒，诱致难治性浮肿和心律失常。因此，应用双氢氯噻嗪、丁苯氧酸、速尿等排钾药物时，应补充氯化钾或加用保钾利尿剂如氨苯喋啶或安体舒通等。中草药如复方五加农汤、车前子、金钱草等均有一定利尿作用。
　　⑵在呼吸功能未改善前，洋地黄类药物疗效差，使用时剂量宜小，否则极易发生毒性反应，出现心律失常。最好采用作用快、排泄快的制剂如毛花丙甙（西地兰）或毒毛旋花子甙K。口服洋地黄类的剂量，通常采用每天口服地高辛0.25mg一次给药法。应用小剂量地高辛后，心力衰竭未能满意控制时，可加用卡托普利25～75mg/d，分次服用。要注意血压、中性白细胞降低和蛋白尿等副作用。
　　⑶血管扩张剂如酚妥拉明是α-肾上腺素能受体阻滞剂，可用10～20mg加入5%葡萄糖液250～500ml中，或再加入肝素50mg缓慢静脉滴注1次/d。此外如消普钠、消心痛、硝苯吡啶、多巴胺和多巴酚丁胺等药物均有一定疗效。
　　4.控制心律失常除常规处理外，需注意治疗病因，包括控制感染、纠正缺氧、纠正酸碱和电解质平衡失调等。病因消除后心律失常往往会自行消失。此外，应用抗心律失常药物时还要注意避免应用心得安等β肾上腺素能受体阻滞剂，以免引起支气管痉挛。
　　5.应用肾上腺皮质激素在有效控制感染的情况下，短期大剂量应用肾上腺皮质激素，对抢救早期呼吸衰竭和心力衰竭有一定作用。通常用氢化考的松100～300mg或地塞米松 10～20mg加于5%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注，每日一次，后者亦可静脉推注，病情好转后2～3天停用。如胃肠道出血，肾上腺皮质激素的使用应十分慎重。
　　6.并发症的处理并发症如酸碱平衡失调和电解质紊乱、消化道出血、休克、弥散性血管内凝血等的治疗。
　　7.中医治疗肺心病急性发作期表现为本虚证实，病情多变，治疗应按急则治标、标本兼治的原则。
　　⑴肺肾气虚外感型（肺功能不全合并呼吸道感染），偏寒者宜宣肺散寒、祛痰平喘，可用小青龙汤、真武汤等加减。偏热者宜清热化痰、佐以平喘，可用麻杏石甘汤合渗苏饮、泻白散加减。
　　⑵心肺肾阳虚水泛型（以心功能不全为主），宜温肾健脾、利水益气宁心，佐以活血化瘀，可用苓桂术甘汤合真武汤、黄芪必甲散、苏子降气汤等加减。气阴二亏（心衰多伴有低钠、低钾、低渗血症）宜养气养阴，生脉散加减。
　　⑶痰浊蔽窍型（肺性肺病），宜清热豁痰、开窍醒神，可用清营汤、丹溪独活汤、涤痰汤等加减。
　　⑷无阳欲绝型（休克），需加阳救急汤、独参汤等。
　　⑸热淤伤络型（伴有出血倾向），宜清热凉血、活血止血，可用犀角地黄汤调十灰散、济生回生丸、黄土汤加减。此外，气虚津伤（用激素、抗生素及利尿剂治疗后期）宜益气养阴、润肺化痰，沙参麦冬汤加减。又中西医结合治疗是一种很好的治疗途径。
　　
　　慢性肺源性心脏病的病因学
　　（一）支气管-肺疾病分为两类：
　　①阻塞性疾病，如慢性支气管炎、支气管哮喘和支气管扩张等所谓慢性阻塞性肺气肿现称慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）。
　　②限制性疾病，如弥漫性肺间质纤维化、肺结核、尘肺、接触有毒气体（如氯、二氧化碳、氧化亚氮等）、胸部放射治疗等致广泛性肺纤维化变化、结节病、硬皮病、播散性红斑狼疮、皮肌炎、特发性肺含铁血黄素沉着症等。
　　（二）影响呼吸活动的疾病脊柱后侧弯和其他胸廓畸形、胸廓改形术后、胸膜纤维化、神经肌肉疾患（如脊髓灰质炎、肌营养不良等）、过度肥胖伴肺泡通气障碍等。肺血管可能弯曲或扭转。
　　另慢性高原病缺氧致肺血管长期收缩也是肺心病的一种病因。
　　
　　慢性肺源性心脏病的临床表现和并发症
　　临床表现本病病程进展缓慢，可分为代偿与失代偿二个阶段，但其界限有时并不清楚。
　　（一）功能代偿期患者都有慢性咳嗽、咳痰或哮喘史，逐步出现乏力、呼吸困难。体检示明显肺气肿表现，包括桶状胸、肺部叩诊呈过度清音、肝浊音上界下降、心浊音界缩小，甚至消失。听诊呼吸音低，可有干湿罗音，心音轻，有时只能在剑突下处听到。肺动脉区第二音亢进，上腹部剑突下有明显心脏搏动，是病变累及心脏的主要表现。颈静脉可有轻度怒张，但静脉压并不明显增高。
　　（二）功能失代偿期肺组织损害严重引起缺氧，二氧化碳潴留，可导致呼吸和（或）心力衰竭。
　　1.呼吸衰竭缺氧早期主要表现为紫绀、心悸和胸闷等，病变进一步发展时发生低氧血症和高碳酸血症，可出现各种精神神经障碍症状，称为肺性脑病。表现为头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍，并有幻觉、精神错乱、抽搐或震颤等。动脉血氧分压低于3.3kPa(25mmHg)时，动脉血二氧化碳分压超过9.3kPa (70mmHg)时，中枢神经系统症状更明显，出现神志淡漠、嗜睡，进而昏迷以至死亡。
　　2.心力衰竭多发生在急性呼吸道感染后，因此常合并有呼吸衰竭，患者出现气喘、心悸、少尿、紫绀加重，上腹胀痛、食欲不振、恶心甚至呕吐等右心衰竭症状。体检示颈静脉怒张、心率增快、心前区可闻奔马律或有相对性三尖瓣关闭不全引起的收缩期杂音，杂音可随病情好转而消失。可出现各种心律失常，特别是房性心律失常，肝肿大伴压痛，肝颈反液压征阳性，水肿和腹水，病情严重者可发生休克。
　　此外，由于肺心病是以心、肺病变为基础的多脏器受损害的疾病，因此在重症患者中，可有肾功能不全、弥散性血管内凝血、肾上腺皮质功能减退所致面颊色素沉着等表现。
　　
　　并发症最常见为酸碱平衡失调和电解质紊乱。其他尚有上消化道出血和休克，其次为肝、肾功能损害及肺性脑病，少见的有自发性气胸、弥散性血管内凝血等，后者病死率高。
　　
　　
　　慢性肺源性心脏病的预后
　　本病常年存在，但多在冬季由于呼吸道感染而导致呼吸衰竭和心力衰竭，病死率较高。1973年前肺心病住院病死率在30%左右，以后加强了对本病的防治，1983年已降到15%以下，近12年来仍在15左右，这与肺心病发病高峰年龄向高龄推移，多脏器合并症，感染菌群的改变，绿脓杆菌感染增多等多层因素有关。主要死因依次为肺性脑病、呼吸衰竭，心力衰竭、休克、消化道出血、弥漫性血管内凝血、全身衰竭等。本病病程中多数环节是可逆的，通过适当治疗，心肺功能都可有一定程度的恢复，发生心力衰竭并不表示心肌已丧失收缩力。
　　消化性溃疡病饮食上宜食易消化又有健脾益胃作用的食物，发作期宜少食多餐，以软食为主，如软饭、面食、稀粥、藕粉、豆浆、橘子等
　　
　　
　　
　　患者，男，55岁，因抽烟过多，患上了肺心病，气喘，咯痰，做不了重活，走几步路就喘气，对该病主要用药氨茶碱过敏，请问还有什么药可以治疗？
　　
　　goxiuping
　　医师
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　　2007-4-22
　　11:03:53 除了常规抗感染以外,加用双黄连注射液.黄芪注射液输液治疗,效果还可以,你可以试试.
　　
　　
　　如何治疗肺心病：
　　
　　茯苓30克，半夏、白术、苏子、陈皮、当归、厚朴、前胡各10克，桂枝、甘草各6克。
　　 (2)痰热壅肺：咳嗽痰黄，不易咯出，身热口渴，胸闷烦躁，大便干燥，苔黄脉弦滑。
　　治法：清热化痰。
　　方药：生石膏30克，瓜萎m克，桑白皮、黄芩、半夏、莱菔子、杏仁、贝母各10克，炙麻黄、甘草各6克。
　　 (3)肺肾气虚、痰浊壅盛：咳喘不止，动则尤甚，痰多质稀，腰酸腿软，畏寒乏力，舌胖质暗、苔白滑脉弦细。
　　治法：温肾纳气，肃肺化痰。
　　方药：茯零、熟地、山药、泽泻各15克，丹皮、山萸肉、苏于、莱菔子、白芥子、款冬花各10克，肉桂、制附片各6克。
　　 (4)脾肾阳虚、水湿浸渍：咳哨心悸，不得平卧，面色晦暗，四肢冷，浮肿少尿，舌胖质淡、苔滑腻脉滑细。
　　治法：温阳利水，健脾化痰。
　　方药：车前子、泽泻、茯苓、白芍各12克，白术、猪苓、陈皮、半夏、贝母、桔梗各川克，桂枝、干姜、制附片各6克。
　　 [预防与调养]
　　 1．加强锻炼，提高机体抗病能力，积极治疗支气管及肺部疾患，防治感冒。
　　 2．宜进禽高热量、高蛋白易消化食物。有心衰者应控制钠、水摄人。忌烟酒。
　　 3．生活规律，顺应自然，秋冬变节时注意保暖，避免受风寒诱发或加重病情。
　　
　　
　　
　　在气管炎慢性支气管炎或哮喘并发肺气肿的后，日久不愈，累及心脏，形成肺心病。肺心病由于同时肺脏和心脏的病变，因此肺心病的临床表现，往往兼有这两个器官改变的表现。症见：呼吸困难、口唇青紫、心悸、少动即喘、舌红发紫、颈静脉怒张、下肢浮肿、尿少、五心烦热不得卧、大便干燥等症状，最后形成肺性脑病，危及生命。该病起初的治疗主要放在滋阴补肾方面，待症状缓解后，再服用中药健脾补肾、活血化瘀，也会取得理想的疗效。肺心病是在肺气肿的基础上形成的一种比较严重的并发症，病程长，治疗难度大，死亡率比较高，因此，在慢性支气管炎、哮喘和肺气肿阶段，患者应及时治疗，阻止其并发肺心病
　　
　　
　　慢性支气管炎（简称慢支炎）--慢性阻塞性肺气肿（常简称肺气肿）--肺源性心脏病（简称肺心病），这是此疾病常见的发展过程；当然，这也不是说人人都会必然按照这个过程发展；但是一旦患了慢支炎以后就需要引起重视，注重疾病的治疗、注重日常生活的保养，这样才能延缓或者阻止疾病的进一步发展。
　　　　人体的肺脏主要是由管径大小不同的各级支气管和大量肺泡组成，其中与肺泡直接相通的小支气管称为终末细支气管，终末细支气管主要是由黏膜和弹性纤维组成。肺泡是气体交换的场所，像蜜蜂的蜂巢一样广泛分布在肺里。
　　　　慢性支气管炎、慢性支气管哮喘久治不愈，终末细支气管慢性炎症使气腔通气时过度膨胀，并伴有气腔壁弹性纤维组织的破坏，从而使终末细支气管失去支架。这样在吸气时支气管舒张，气体尚能进入肺泡，但呼气时支气管由于失去支架过度缩小、陷闭、阻碍气体排出，肺泡内就积聚了多量气体，使肺泡明显膨胀，肺泡壁的毛细血管受压，血液供应减少，造成肺泡壁弹性减退和营养不足而致肺泡壁破裂，使多个肺泡融合成一个大泡或气肿（即肺大泡或阻塞性气肿），此时患者感到严重呼吸困难，全身无力，头痛头昏、食欲减退、睡眠恶化，胸闷气急，上不来气，一动就喘。这种状况若得不到改善，会造成肺动脉高压，使右心室肥大而致心力衰竭（即肺心病）。
　　　　对于急性发作期（即咳嗽、咳痰、气紧的症状频繁而重的时候），通常是进行抗感染、消炎、化痰等治疗。缓解期主要是在于适当锻炼、预防感冒、预防其他原因引起的呼吸道感染，减轻心脏负担，防止心脏功能进一步恶化。
　　　　从现代西医学的认识看，正常肺里主要是一些管道和气泡形状的空腔，如果损害后，无法恢复到同样的结构，这一系列的疾病也就无法谈到根治。由于肺气肿、肺心病已经对肺脏造成器质上的损害，身上的肉被削掉一块一样，很难再次长出同样的肉。因此西医在目前的研究中还无法对此疾病进行根治，所谓的临床治愈，仅是指治疗后症状缓解，或在一段时间内不出现反复。
　　　　出院后，根据目前的症状，如果仍然存在感染即抗感染，痰多即排痰，也就是说对症治疗。
　　　　中医治疗，可以考虑，曾有报道认为缓解期使用中医药治疗有助于减少发作的频率。
　　　　出院后鸡蛋、鸡汤、人参、虫草等都可以使用，但需要注意适度；如在痰少的时候不妨使用虫草炖老鸭试试看。川贝母煮粳米稀饭，可以使用的。
　　　　如有条件，在家能吸氧那就最好了，这样有利于减轻心脏负担
　　
　　
　　
　　
　　1. 肺心病是一种常见病，在我国大多数人是因为长期吸烟造成的，由慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病这个过程逐渐发展，您父亲是在那里确诊的？是有临床症状还是胸片、心电图检查结果提示的？发展到肺心病是一种不可逆的改变，目前国内还是国际上都只是减缓疾病进展，预防急性发作，改善生活质量等治疗，也就是说，不能象老百姓说的“除根”。
　　2.首先，患者应绝对戒烟！注意避免受凉及劳累，进食易消化食物。
　　3.平日里家庭氧疗对他来说非常重要，切记一定要持续低流量吸氧（1-2L/min），家里应该备有氧气瓶，对于这种病人来说，什么氧立得等等广告里说的都达不到医用样氧气的标准，建议去附近的医院租一个大的氧气瓶，大概可以用一个月左右。每天最好吸16个小时以上，尤其是睡觉的时候。
　　4.一般情况下，不要乱吃药，可以在冬季来前在咨询医师、身体许可的情况下注射流感疫苗，预防发作。如果有感染征象（痰多，色黄，气短，气喘，双下肢水肿等）可服用消炎药，最好是在医生的指导下服用，如有气喘，下肢浮肿，可以加用化痰、解痉平喘及利尿药。
　　5.另外，可以用药物平时控制，如果他有气喘的症状，我们的病人有用舒利迭（50/500规格）长期喷吸，症状控制的挺好。
　　总而言之，肺心病是一种慢性疾病，对这类患者来说，最重要的就是家庭氧疗，尽量避免急性发作，有加重时尽快就医，因为感染常常导致急性发作，一旦加重则需要大量的药物来控制，花费也非常大。
　　
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　　心衰特效药
　　医师
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　　2007-8-22
　　7:57:11 你好,建议服用补益强心片,治疗肺心病的效果非常好.
　　
　　肺心病患者如何平安度冬夜？
　　肺心病是慢性肺原性心脏病的简称，是由慢性肺部疾病，如慢性支气管炎、肺气肿等引起的右心室肥厚、扩大、甚至右心衰竭的心脏病。也就是说，它的病根在于肺、“恶果”却结在心脏。本病在我国较为多见，根据国内近年的统计，肺心病平均患病率为0.46%。患病年龄多在40岁以上，随着年龄的增长而患病率增高，急性发作以冬、春季多见。尤其是寒冷的冬夜更易导致急性发作，咳嗽、喘憋加重，不得不上医院看急诊，经吸氧、打针后，方可度过难关。那么，肺心病患者如何才能安全渡过一个个漫长而充满危机的冬夜呢？
　　
　　　　在寒冷的冬夜，患者的着衣、睡眠盖被均以保暖为原则。俗话说“寒从脚下起”。肺心病人还应注意脚的保暖，晚上睡前要用热水洗脚，按摩双脚，促进脚部血液循环。肺心病患者冬季棉被以3000克左右为宜，并非越厚越好。在仰卧睡眠时，厚重的棉被压迫胸部，可影响呼吸运动，减少肺呼吸量，使患者气短、胸闷症状加重。此外，被窝热度亦要适当，并非越热越好，若太热，人的机体代谢旺盛，能量消耗大，毛孔大开汗液排泄增多，痰液变粘，不易咳出。夜间起床小便，也易感受风寒而感冒，从而导致肺心病急性发作。
　　
　　　　在我国，除东北、华北一带，房间里一般没有暖气，然而有些地区如华中、华东一带，冬季的气温也较低，常需要安装取暖设备。对于肺心病患者来说，以使用电暖器、空调最为适宜。若没有条件，亦可安装带烟筒的煤炉，最好是将煤炉安装在另外房间中，而将烟筒经过患者的卧室，以减少煤烟味对患者刺激，卧室内禁止吸烟。动物实验证明，吸入香烟烟雾后，副交感神经兴奋性增加，使支气管收缩痉挛，且粘液分泌增多，减弱了气道净化作用；烟雾还能使支气管上皮受损，白细胞功能降低，细菌乘虚而入，加重呼吸道感染，导致肺心病急性发作。
　　
　　　　加强营养与耐寒锻炼，增强体质，提高机体抵御寒冷的能力。有学者曾研究了肺心病患者的合理饮食结构，最佳方案为植物油和动物油各半，多吃水果、蔬菜，适当吃些瘦肉，鸡蛋等。加强耐寒锻炼要从夏秋季节开始做起。具体方法是：夏季用冷水洗脸，手捧凉水冲洗鼻，每日用湿凉毛巾作全身摩擦3次。秋、冬季节也坚持用凉水洗脸，冬春季节应用手摩擦头面部及上下肢的暴露部分，每日4～5次，每次数分钟，到皮肤微红为止。冬季体育锻炼以选择一二项自己喜欢的项目为宜，如太极拳、散步等。锻炼强度因人而宜，以不出现明显气短为度。
　　
　　　　综上所述，肺心病患者若能在生活上按上述要求去做，同时配合医生的积极有效的治疗，就能顺利度过一个个漫长的冬夜。
　　
　　
　　
　　请问肺气肿,肺心病有什么较好的治疗方法吗?
　　悬赏分：10 - 解决时间：2007-5-31 23:04
　　我的父亲患有多年的肺气肿,现已转化为肺心病,经常在吃速效救心丸以缓解心跳速率,我看着心理非常难受,现在一些药品广告我也不敢相信了,因为以前就长时间服用过骗人的假药 !请大家帮帮忙,推荐一些好的治疗方法!
　　非常感谢!
　　问题补充：还有,请问有治愈的可能吗?
　　提问者： couplecs - 试用期一级
　　最佳答案
　　什么是肺心病
　　
　　肺心病是老年常见病。简单地说，就是肺源性心脏病的简称，具体地说，就是慢性支气管炎反复发作，发展成为阻塞性肺气肿，最后导致肺心病。支气管炎→肺气肿→肺心病，这就是本病演变的三个阶段。
　　
　　由于慢性支气管炎患者支气管粘膜充血、水肿，大量粘液性渗出物阻塞小气道，气道不通畅，造成肺泡间隔断裂，影响气体交换功能，就会出现肺气肿。由于支气管炎不断发作，甚至引起支气管周围炎和肺炎，炎症波及到附近的肺动脉和支气管动脉，致使这些动脉的管壁增厚、管腔变得狭窄，就会引起肺动脉压力增高，进而引起右心室和右心房肥大。这就是肺心病的发病机理。
　　
　　改善情况要由下面几方面去考虑：
　　
　　控制呼吸道感染：参照痰菌培养及药物敏感试验的结果，选用合适的抗生素，如青霉素、链霉素、红霉素或庆大霉素等。
　　
　　改善呼吸功能：
　　
　　① 清除痰液，保持呼吸道通畅。
　　
　　② 吸氧：对轻、中度缺氧者，可间歇给氧，每小时吸氧40分钟，休息20分钟。对重度缺氧者，可持续低浓度低流量吸氧。
　　
　　③ 应用呼吸兴奋剂：可给尼可刹米，除兴奋呼吸中枢外，对大脑皮质亦有兴奋作用，可使病者保持清醒状态，有利于排痰。山梗菜碱、回苏灵、氨茶碱等均可选用。
　　
　　控制心力衰竭：
　　
　　应用利尿剂，如口服双氢克尿塞、安体舒通、氨苯蝶啶，或静注尿酸钠、速尿等；应用强心剂，如毒毛旋花苷K0.125毫克加入25%葡萄糖液20- 40毫升内，静脉缓注，一日1-2次，或选用毛花甙丙（西地兰）。有肺性脑病者，可给呼吸兴奋剂、肾上腺皮质激素，以及辅酶A、细胞色素C、谷氨酸等。
　　
　　缓解期：低盐饮食、戒烟，积极防止上呼吸道感染及慢性支气管炎；及时治疗肺部疾病。
　　http://www.medicchina.com/daoyitai/changjianjibing/017.htm
　　
　　肺心病的家庭氧气治疗
　　
　　肺心病是老年人的常见病。由于这类病人的肺功能已受损，不能有效地把人体内的二氧化碳等废气排出，吸进新鲜的氧气，因而会出现头晕、心悸、乏力甚至昏迷等症状。症状严重时病人需要到医院住院治疗。由于肺心病的主要问题是病人不能有效地进行气体交换，体内缺少氧气，所以，如果能让病人长期(或间断) 低流量地吸氧，就可以大大减轻病人的症状。因为吸氧治疗不用住院，可以在家进行，因此我建议你们与医院的呼吸科联系，请医生为你父亲提供家庭氧气治疗的服务。
　　
　　
　　氧气治疗的适应症是严重的慢性气管炎、肺气肿、肺心病及慢性呼吸衰竭病人，哮喘反复发作病人。氧气治疗的主要设备目前有两大类，一类是贮气式的小型钢制氧气筒和液态氧罐，一类是分子筛制氧机。氧气筒和液态氧罐可以向医院租用或自行购买，经过减压后便可直接给病人吸氧，一般1罐气可用3～7天，氧气用完可到医院装气。至于分子筛制氧机，其体积较小，不用反复装氧，适用于家庭使用，但费用较高。采用哪种方式给氧可根据病人的具体情况而定。但有一点必须注意，如果病人合并有肺部感染，光靠单纯的氧疗是无法解决问题的，应该立即送病人到医院诊治。
　　郝医生
　　
　　http://shang.cnfamily.com/199704/ca22419.htm
　　
　　肺心病的护理要点
　　
　　1 做好心理护理
　　患者因长期患病，对治疗失去信心，护士应经常与患者谈心，解除对疾病的忧虑和恐惧，增强与疾病斗争的信心；同时要解决患者实际困难，使其安心治疗。
　　2 做好生活护理
　　患者心肺功能代偿良好时，可让患者适当参加体能锻炼，但不易过度活动，还应注意休息。当患者出现呼吸困难、紫绀、浮肿等症状加重时、心肺功能失代偿时，应绝对卧床休息或半坐卧位，抬高床头减轻呼吸困难，给低流量持续氧气吸入，生活上满足患者需求，做好生活护理，加强巡视病情。
　　3 做好基础护理
　　病室保持整洁、光线充足，经常开窗，空气对流，温湿度要适当。对长期卧床患者应预防褥疮发生，保持皮肤清洁，每4小时按摩受压部位或给气垫床，骨突部位给棉垫圈或气圈，每日早晚用温水擦洗臀部，经常为患者翻身，更换衣服。保证营养供给，做好口腔护理，防止口腔溃疡、细菌侵入，必要时用朵贝尔氏液漱口。减少院内感染，提高护理质量。
　　4 饮食指导
　　肺心病是慢性疾病，应限制钠盐摄入，鼓励患者进高蛋白、高热量、多维生素饮食，同时忌辛辣刺激性食物，戒烟、酒，出汗多时应给钾盐类食物，不能进食者可行静脉补液，速度不宜过快，以减轻心脏负担。
　　5 控制感染
　　控制呼吸道感染是治疗肺心病的重要措施。应保持呼吸道通畅，可给氧气吸入，痰多时可行雾化吸入，无力排痰者及时吸痰，协助病人翻身；按医嘱给抗菌素，注意给药方法和用药时间，输液时应现用现配，以免失去疗效；做好24小时出入量记录，对于全身浮肿患者，注射针眼处应压迫片刻，以防感染。用利尿剂时，需观察有无水电解质紊乱及给药效果。
　　6 密切观察病情，提高对病情的观察能力
　　要认真观察神志、紫绀，注意体温、脉搏、呼吸、血压及心率变化，输液速度不宜过快，一般以20～30滴／分为宜，以减轻心脏负担。护士夜间加强巡视，因肺心病的死亡多发生夜间0～4时，询问病情要详细，观察有无上消化道出血及肺性脑病的征象，警惕晚期合并弥漫性血管内凝血，发现情况及时报告医生，所以护士在抢救治疗肺心病患者中起着重要作用。
　　
　　
　　肺心病治疗?
　　
　　类别：内科
　　
　　概述：
　　肺心病，由于慢性支气管炎、肺气肿或其他慢性肺、胸部疾病民引起的心脏病。也即是由肺部、胸廓或肺动脉的慢性病引起的肺循环阻力增高而导致肺动脉高压和右心室扩大，最后发生右心衰竭的一类心脏病。有慢性肺、胸部疾病，主要根据病史、体征、X线或肺功能检查等判定；有右心功能不全。主要表现为颈静脉怒张，肝肿大，伴有明显压痛，肝颈反流征阳性，下肢水肿，静脉压增高等；右心室肥大的诊断依据：心窝部分出现收缩期搏动，肺动脉第二音亢进，三尖瓣区（或敛突下）收缩期杂音。
　　
　　症状表现：
　　
　　
　　诊断依据：
　　
　　
　　治疗：
　　控制呼吸道感染：参照痰菌培养及药物敏感试验的结果，选用合适的抗生素，如青霉素、链霉素、红霉素或庆大霉素等。
　　
　　改善呼吸功能：
　　
　　① 清除痰液，保持呼吸道通畅。
　　
　　② 吸氧：对轻、中度缺氧者，可间歇给氧，每小时吸氧40分钟，休息20分钟。对重度缺氧者，可持续低浓度低流量吸氧。
　　
　　③ 应用呼吸兴奋剂：可给尼可刹米，除兴奋呼吸中枢外，对大脑皮质亦有兴奋作用，可使病者保持清醒状态，有利于排痰。山梗菜碱、回苏灵、氨茶碱等均可选用。
　　
　　控制心力衰竭：
　　
　　应用利尿剂，如口服双氢克尿塞、安体舒通、氨苯蝶啶，或静注尿酸钠、速尿等；应用强心剂，如毒毛旋花苷K0.125毫克加入25%葡萄糖液20-40毫升内，静脉缓注，一日1-2次，或选用毛花甙丙（西地兰）。有肺性脑病者，可给呼吸兴奋剂、肾上腺皮质激素，以及辅酶A、细胞色素C、谷氨酸等。
　　缓解期：低盐饮食、戒烟，积极防止上呼吸道感染及慢性支气管炎；及时治疗肺部疾病。
　　
　　预防常识：
　　
　　
　　
　　老年慢性肺心病如何防治
　　http://www.heart51.com 2007年12月14日上海远大心胸医院网浏览量字号设置：[ 大中小 ]
　　
　　　　1．缓解期的防治
　　
　　　　上海远大心胸医院专家杜修海教授指出，对已形成的肺心病患者，缓解期治疗应着重增强体质，预防感冒和改善心肺功能。具体如下：
　　
　　　　(1)增强体质：鼓励病人参加力所能及的体育锻炼，如散步、太极拳等，经过一定时间锻炼的患者，运动耐力可大为增加，应予坚持。服用中药党参、白术、补骨脂、五味子、霜打茄秧等制成的扶正固本丸，对提高全身抵抗力、防止肺心病进展有良好的效果。
　　
　　　　(2)预防感冒：平时用冷水洗脸，夏天用冷水擦身，可增强耐寒能力，核酸酪素注射液皮下或肌肉注射每周2次，每次2支，对防止慢性支气管炎和减少感冒的有效率达85％；死卡介苗前臂划痕法，预防感冒有效率为88．78％；在感冒流行季节，用食醋蒸熏消毒房间对预防感冒有一定的效果。
　　
　　　　(3)呼吸锻炼：呼吸主要靠胸廓张缩与膈肌上下移动来完成，正常人潮气量25％靠胸廓活动，75％靠膈肌活动。肺气肿患者功能残气量增大，胸廓活动显著减少，许多患者习惯于应用胸式呼吸，故潮气量更低，进一步削弱肺泡通气量。要耐心地指导患者变胸式呼吸为膈式呼吸，变急促短浅的呼吸为悠慢深大呼吸，提高潮气量，增进肺泡通气量，减少呼吸阻力及呼吸功，以达到改善换气的目的。行膈式呼吸锻炼，每日进行2次，待掌握膈式呼吸后，自然纠正胸式呼吸。
　　
　　　　2．急性发作期的治疗
　　
　　　　杜修海教授解释说，肺心病急性发作期，病情危重，病死率较高，是老年危重症之一。它所引起的临床表现有两组：一组是呼吸道表现，如咳嗽、咳痰、气急发绀、呼吸困难、呼吸音减弱、肺部干、湿哕音、血气分析异常等；另一组为水肿、肝大、颈静脉怒张、肝颈静脉回流阳性、静脉压升高等右心衰竭表现。
　　
　　　　其治疗方法如下：
　　
　　　　(1)积极控制呼吸道感染：肺心病心衰的最常见的诱因是呼而肺心病的呼吸道感染和加重多十分隐匿，发热、白细胞增加并不多见，注意出现精神不振、食欲减退、乏力，尤其是气短加重及痰的性状改变不难诊断。当疑有呼吸道感染时，先做痰菌培养及药敏试验，根据结果选用最适当最有效的抗生素治疗。
　　
　　　　(2)长程低流量吸氧：以鼻导管法每日给15-20小时长程，流量为1—1.5L／min低流量吸氧。可降低肺动脉压，改善症状，提高生活质量和延长生存时间。而短程吸氧，可改善症状，但对肺动脉压和预后无影响。
　　
　　　　(3)扩张支气管：给氨茶碱0．25g溶于100mL10％葡萄糖液中缓慢静滴，每日2—3次，最大剂量不超过1．0g。不仅可扩张支气管改善呼吸功能，且有改善心功能和利尿作用。并可配用β2受体兴奋剂舒喘灵2—8mg口服每日3次，或雾化吸人，必要时加用糖皮质激素及祛痰剂。
　　
　　　　(4)改善通气：一般治疗方法无效、患者呼吸困难、紫绀加重时，可用呼吸兴奋剂：可拉明，可根据病情轻重用3—10支(每支0．375g)加人 10％G·S500ml静点；洛贝林2—5支，(每支3mg)加人10％G·S500ml静滴，上述两种药物交替使用效果更好。注意剂量过大可引起心动过速及阵挛性惊厥。
　　
　　　　(5)正确使用洋地黄：根据对肺心病人使用洋地黄后血液动力学的改变来看，使用洋地黄后，右心室舒张末期压力未见明显有不同程度的降低。这说明改善通气功能和纠正缺氧对改善心功能比洋地黄制剂更为重要。因此，可把肺心病的病情分为两种类明显肺部感染和呼吸衰竭。前者不宜常规使用洋地黄，而后者则可用，但剂量宜小，以一般心衰剂量的1／3—1／2，且应选用作用快、持续时间短、毒性低的制剂，如西地兰、地高辛为妥。此外，还应特别强调肺心病时，即使洋地黄量已经足够，但如有低氧血症、高碳酸血症、感染等未得到纠正和控制，心率仍快，这不是洋地黄量不足，对此，应加强抗感染，积极改善通气功能。
　　
　　　　(6)合理使用利尿剂：肺心病人应慎用强力利尿剂，如速尿、利尿酸等，因其可在短期内排出过多水分及钾、钠、氯等电解质，可引起低钾、低氯性碱中毒及／或低渗血症；并可因排出水分过多，使痰液干结，细支气管阻塞更为显著，影响通气功能，加重高碳酸血症及缺氧。如需要应用可短期选用作用较弱的双氢克尿塞及氨苯喋啶，并注意水电平衡。
　　
　　　　(7)解除支气管、肺血管痉挛和高凝血症：肺心病急性发作期严重感染可使支气管痉挛，加重缺氧，缺氧和高碳酸血症又可直接引起肺小动脉痉挛收缩，加重肺动脉高压、右心衰竭。HB16g，RBC550万，红细胞压积58％，抽血易凝，色黑，称为高凝状态。此时如有条件做血液流变学检查可见异常。此种高凝状态与DIC有密切关系(可为DIC早期表现)，又是重症肺脑的表现之一，死亡率非常高，应积极抢救。（友情提醒：肺源性心脏病咨询热线：021 －6482 9999！）
　　
　　]]> 2008-5-13 19:40:00(1) <![CDATA[[转载]solaris ipmp配置]]> kenail 2008-1-7星期一(Monday)晴 http://blog.tianya.cn/blogger/post_show.asp?BlogID=67180&PostID=12322673&idWriter=0&Key=0 　　Solaris IPMP 配置
　　 http://www.itqoo.com/operatingsystem/UNIX/200701/29409.html
　　
　　IPMP（IPNetwork Multipathing）是Solaris产品中的一个主要特性，其目的在于：一、增加网络的吞吐量，可方便快捷的将几个网络接口绑定在一起使用，从而起到增加带宽的作用。二、实现网络接口的有效性，通过IPMP，可以做到网络接口的冗余使用，即使宕掉一块网卡，其他的网卡均能有效运行，并且坏掉的网卡上的业务IP不会丢失，将平滑转移到其他网卡上。
　　
　　配置方法：
　　
　　
　　1、配置/etc/hosts
　　#
　　# Internet host table
　　#
　　127.0.0.1 localhost
　　10.4.128.226 s10 loghost # Primary Interface Address
　　#Modifications made for IPMP
　　10.4.128.228 s102 # Second Interface Address
　　10.4.128.230 s103 # Third Interface Address
　　10.4.128.225 test1 # Primary Test Address
　　10.4.128.227 test2 # Second Test Address
　　10.4.128.232 test3 # Third Test Address
　　
　　可能你会有疑问，为什么需要这么多的IP地址，其实很简单，每个网卡必须都有一个IP地址，所以三个网卡就是三个IP地址，那么你必须赋予一个接口一个测试地址.这个地址必须是可以路由的地址，用来监控每个接口的状态，错误检测以及恢复，如此算来，一个是6个地址。
　　
　　2、配置MAC地址，以免冲突
　　你需要在eeprom里修改local-mac-address?的值为true
　　具体命令如下：
　　# eeprom local-mac-address?=true
　　
　　3、配置网卡地址
　　这时候你需要配置hostname.xxx，xxx是你对应的三个网卡设备名，我的网卡设备名分别是pcn0、pcn1、pcn2。将下面列出的内容写如你对应的文件中。
　　# cat /etc/hostname.pcn0
　　s10 netmask + broadcast + group mpgrp up \
　　addif test1 deprecated netmask + broadcast + -failover up
　　
　　# cat /etc/hostname.pcn1
　　s102 netmask + broadcast + group mpgrp up \
　　addif test2 deprecated netmask + broadcast + -failover up
　　
　　# cat /etc/hostname.pcn2
　　s103 netmask + broadcast + group mpgrp up \
　　addif test3 deprecated netmask + broadcast + -failover up
　　
　　4、重新启动
　　#init 6
　　
　　5、测试容余
　　
　　强行使网卡failover
　　#if_mpadm -d pcn2
　　
　　这时你会观察到，pcn2上的地址和pcn0上的地址都转移到了pcn1上
　　
　　重新启用网卡
　　#if_mpadm -r pcn2 ]]> 2008-1-7 12:05:00(0) <![CDATA[sun cluster for oracle问题跟踪]]> kenail 2007-12-27星期四(Thursday)晴 http://blog.tianya.cn/blogger/post_show.asp?BlogID=67180&PostID=12205090&idWriter=0&Key=0 　　1.环境
　　 oracle 9.2.0.7
　　 solaris 9 sparc64
　　 sun cluster 3.1u3
　　2.问题
　　 sun cluster不能正常的对oracle进行停止和启动
　　
　　相关链接：

http://bbs.chinaunix.net/viewthread.php?tid=716943&extra=&page=2

　　PMON failed to acquire latch, see PMON dump错误,系统总是莫名地DOWN机.
　　http://www.itpub.net/viewthread.php?tid=203841&pid=9278138&page=1&extra=#pid9278138
　　http://forums.oracle.com/forums/thread.jspa?threadID=298723&tstart=0&start=0
　　
　　SUMMARY: SunCluster 3.0 behaviour at shutdown
　　http://osdir.com/ml/os.solaris.managers.summaries/2003-11/msg00089.html
　　
　　Shutdown Oracle 要多久呀?
　　http://www.itpub.net/93304.html
　　
　　sun cluster oracle 的问题
　　http://www.chmhome.com/knowledge/solaris/20070624/45766_19.html
　　
　　/opt/SUNWscor/oracle_server/bin/oracle_server_stop　　http://www.google.cn/search?hl=zh-CN&newwindow=1&client=firefox-a&rls=org.mozilla%3Azh-CN%3Aofficial&q=%22%2Fopt%2FSUNWscor%2Foracle_server%2Fbin%2Foracle_server_stop%22&btnG=Google+%E6%90%9C%E7%B4%A2&meta=
　　 ]]> 2007-12-27 1:36:00(0) <![CDATA[今日工作一大堆，且到年关]]> kenail 2007-12-26星期三(Wednesday)晴 http://blog.tianya.cn/blogger/post_show.asp?BlogID=67180&PostID=12197893&idWriter=0&Key=0 　ora-4031问题跟踪处理。
　http://zgqynx.javaeye.com/blog/147847]]> 2007-12-26 13:43:00(0) <![CDATA[sun cluster+oracle问题跟踪]]> kenail 2007-12-21星期五(Friday)晴 http://blog.tianya.cn/blogger/post_show.asp?BlogID=67180&PostID=12142882&idWriter=0&Key=0 　　google搜索：
　　http://www.google.cn/search?hl=zh-CN&newwindow=1&q=+sun+cluster++Error--stop+failed&btnG=Google+%E6%90%9C%E7%B4%A2&meta=
　　
　　SUN公司文档：
　　http://docs.sun.com/app/docs/doc/817-6564/babbabhb?a=view
　　
　　chinaunix 精华：
　　http://www.chinaunix.net/jh/6/924396.html]]> 2007-12-21 17:05:00(0) <![CDATA[【转载】分区表PARTITION table]]> kenail 2007-12-19星期三(Wednesday)晴 http://blog.tianya.cn/blogger/post_show.asp?BlogID=67180&PostID=12115473&idWriter=0&Key=0 http://xsb.itpub.net/post/419/38486 ]]> 2007-12-19 11:39:00(0) <![CDATA[oracle:主键和唯一性索引的区别]]> kenail 2007-12-19星期三(Wednesday)晴 http://blog.tianya.cn/blogger/post_show.asp?BlogID=67180&PostID=12115369&idWriter=0&Key=0 　　1. 主键一张表上只能创建一个,为unique index可以创建多个
　　 2. 主键：该字段没有重复值，且不允许为空
　　惟一索引：该字段没有重复值，但可以有一个空值 ]]> 2007-12-19 11:31:00(0) <![CDATA[SUN主机健康检查]]> kenail 2007-12-18星期二(Tuesday)晴 http://blog.tianya.cn/blogger/post_show.asp?BlogID=67180&PostID=12105797&idWriter=0&Key=0 　　5. TCP byte retransmission rate is high @ 47%!
　　6. 4 "TCP SYN flood attack" entries for [port 7801] logged!
　　
　　研究一下。

sun solaris tcp 参数调优
http://www.blogjava.net/patrick/archive/2005/12/28/25697.html
http://www.spec.org/jAppServer2004/results/res2007q3/jAppServer2004-20070702-00070.txt]]> 2007-12-18 14:47:00(0) <![CDATA[[转载]oracle dba的职责]]> kenail 2007-12-18星期二(Tuesday)晴 http://blog.tianya.cn/blogger/post_show.asp?BlogID=67180&PostID=12104186&idWriter=0&Key=0 　　http://www.host01.com/article/database/00060004/06542228453284_2.htm]]> 2007-12-18 12:31:00(0) <![CDATA[【转载】游戏同步法则]]> kenail 2007-12-17星期一(Monday)晴 http://blog.tianya.cn/blogger/post_show.asp?BlogID=67180&PostID=12098324&idWriter=0&Key=0 　　网络游戏同步法则 http://www.joynb.net/blog/index.php?job=art&articleid=a_20060105_042533
MUD： http://www.joynb.net/resource/hcdsc.htm
搜索“网络游戏引擎”

开源网络游戏引擎]]> 2007-12-17 21:55:00(0) <![CDATA[搭建VPN服务器]]> kenail 2007-12-17星期一(Monday)晴 http://blog.tianya.cn/blogger/post_show.asp?BlogID=67180&PostID=12095569&idWriter=0&Key=0 　　如何搭建VPN服务器？
　　 Cisco网络设备搭建VPN服务器的全部过程： http://www.techupdate.com.cn/techupdate/2007/0906/491259.shtml

[原]使用OpenVPN搭建Linux下的VPN服务:
http://www.linuxfly.org/post/84.htm]]> 2007-12-17 17:29:00(0) <![CDATA[tmpc文档]]> kenail 2007-12-17星期一(Monday)晴 http://blog.tianya.cn/blogger/post_show.asp?BlogID=67180&PostID=12094734&idWriter=0&Key=0 　　TPMC教程
　一、什么是TPC和tpmC?

　　tpmC值在国内外被广泛用于衡量计算机系统的事务处理能力。但究竟什么是tpmC值呢?作者曾向一些用户、推销人员乃至某些国外大公司的技术人员问过这个问题，但回答的精确度与tpmC值的流行程度远非相称。tpmC这一度量也常被误写为TPM或TPMC。

　　1、TPC

　　TPC(TransactionProcessing PerformanceCouncil，事务处理性能委员会)是由数10家会员公司创建的非盈利组织，总部设在美国。该组织对全世界开放，但迄今为止，绝大多数会员都是美、日、西欧的大公司。TPC的成员主要是计算机软硬件厂家，而非计算机用户，它的功能是制定商务应用基准程序(Benchmark)的标准规范、性能和价格度量，并管理测试结果的发布。
]]> 2007-12-17 16:22:00(0) <![CDATA[oracle：包含long类型字段的表不能做分区？]]> kenail 2007-12-14星期五(Friday)晴 http://blog.tianya.cn/blogger/post_show.asp?BlogID=67180&PostID=12064258&idWriter=0&Key=0 　　oracle：包含long类型字段的表不能做分区？
在oracle中字段类型LONG的使用注意事项
http://www.webkkk.com/html/sjk/20070405/8045.html
来源：作者：发布时间：2007-04-05
使用说明：
1、LONG 数据类型中存储的是可变长字符串，最大长度限制是2GB。
2、对于超出一定长度的文本，基本只能用LONG类型来存储，数据字典中很多对象的定义就是用LONG来存储的。
3、LONG类型主要用于不需要作字符串搜索的长串数据，如果要进行字符搜索就要用varchar2类型。
4、很多工具，包括SQL*Plus，处理LONG 数据类型都是很困难的。
5、LONG 数据类型的使用中，要受限于磁盘的大小。
能够操作 LONG 的 SQL 语句：
1、Select语句
2、Update语句中的SET语句
3、Insert语句中的VALUES语句
限制：
1、一个表中只能包含一个 LONG 类型的列。
2、不能索引LONG类型列。
3、不能将含有LONG类型列的表作聚簇。
4、不能在SQL*Plus中将LONG类型列的数值插入到另一个表格中,如inser
yong 说：
4、不能在SQL*Plus中将LONG类型列的数值插入到另一个表格中,如insert into ...select。
5、不能在SQL*Plus中通过查询其他表的方式来创建LONG类型列,如create table as select。

6、不能对LONG类型列加约束条件（NULL、NOT NULL、DEFAULT除外），如：关键字列(PRIMARY KEY)不能是 LONG 数据类型。
7、LONG类型列不能用在Select的以下子句中：where、group by、order by，以及带有distinct的select语句中。
8、LONG类型列不能用于分布查询。
9、PL/SQL过程块的变量不能定义为LONG类型。
10、LONG类型列不能被SQL函数所改变，如：substr、instr。]]> 2007-12-14 15:23:00(0) <![CDATA[血的教训:oracle exp/imp操作]]> kenail 2007-12-14星期五(Friday)晴 http://blog.tianya.cn/blogger/post_show.asp?BlogID=67180&PostID=12064217&idWriter=0&Key=0 　　cmd1: nohup imp userid=\'sys/sys@EOS_DB_2 as sysdba\' file='/export/home/eos_data1.dmp' IGNORE=y grants=n CONSTRAINTS=n indexes=n fromuser=eos touser=eos &
　　
　　cmd2:nohup imp \'sys/oracle@emip as sysdba\' buffer=8192000 direct=y indexes=n grants=n constraints=n file='/global/data1/backup/test/eos_data1.dmp' fromuser=eos touser=eos &
　　
　　第一个命令明显比第二个语句执行效率高。
　　为什么?
　　buffer和direct 会恶化性能

参考:http://h50237.www5.hp.com/PartnerPortal/Forum/Messages/ShowTopic.aspx?AID=1aef9ca0-6e92-4430-8689-509b085bed17]]> 2007-12-14 15:20:00(0) <![CDATA[gzip不支持多线程]]> kenail 2007-12-13星期四(Thursday)晴 http://blog.tianya.cn/blogger/post_show.asp?BlogID=67180&PostID=12057051&idWriter=0&Key=0 　　gzip不支持多线程
　　相关数据
　　gzip 1个进程只开了一个线程，占用12%的CPU, 当前系统有8个CPU]]> 2007-12-13 21:36:00(0) <![CDATA[小写的tablespace_name，无法导出]]> kenail 2007-12-13星期四(Thursday)晴 http://blog.tianya.cn/blogger/post_show.asp?BlogID=67180&PostID=12054919&idWriter=0&Key=0 　　bash-2.05$ exp \'sys/oracle@emip as sysdba\' transport_tablespace=y tablespaces=\'"eos"\' file=/tmp/eos_d1.dmp
　　
　　Export: Release 9.2.0.7.0 - Production on 星期四 12月 13 15:29:57 2007
　　
　　Copyright (c) 1982, 2002, Oracle Corporation. All rights reserved.
　　
　　
　　Connected to: Oracle9i Enterprise Edition Release 9.2.0.7.0 - 64bit Production
　　With the Partitioning, OLAP and Oracle Data Mining options
　　JServer Release 9.2.0.7.0 - Production
　　Export done in ZHS16GBK character set and UTF8 NCHAR character set
　　Note: table data (rows) will not be exported
　　About to export transportable tablespace metadata...
　　EXP-00046: Tablespace named EOS does not exist
　　. exporting referential integrity constraints
　　. exporting triggers
　　. end transportable tablespace metadata export
　　Export terminated successfully with warnings.
　　bash-2.05$ exp \'sys/oracle@emip as sysdba\' transport_tablespace=y tablespaces=\'eosindx\' file=/tmp/eos_indx.dmp
　　
　　Export: Release 9.2.0.7.0 - Production on 星期四 12月 13 15:31:53 2007
　　
　　Copyright (c) 1982, 2002, Oracle Corporation. All rights reserved.
　　
　　
　　Connected to: Oracle9i Enterprise Edition Release 9.2.0.7.0 - 64bit Production
　　With the Partitioning, OLAP and Oracle Data Mining options
　　JServer Release 9.2.0.7.0 - Production
　　Export done in ZHS16GBK character set and UTF8 NCHAR character set
　　Note: table data (rows) will not be exported
　　About to export transportable tablespace metadata...
　　EXP-00008: ORACLE error 29335 encountered
　　ORA-29335: tablespace 'EOSINDX' is not read only
　　ORA-06512: at "SYS.DBMS_PLUGTS", line 436
　　ORA-06512: at line 1
　　EXP-00000: Export terminated unsuccessfully]]> 2007-12-13 18:14:00(0) <![CDATA[sun solaris 9 sparc 安装光盘下载]]> kenail 2007-12-13星期四(Thursday)晴 http://blog.tianya.cn/blogger/post_show.asp?BlogID=67180&PostID=12050832&idWriter=0&Key=0 　　https://sdlc3b.sun.com/ECom/EComActionServlet/DownloadPage:~:com.sun.sunit.sdlc.content.DownloadPageInfo;jsessionid=11287D69ECFC3C2B41A29470B075953A;jsessionid=11287D69ECFC3C2B41A29470B075953A]]> 2007-12-13 11:32:00(0)