开心中医
开心中医
开心苑工作室
博客信息
博主:kaixinzhongyi_07 
博客登录
用户:
密码:
友情博客
博客搜索
日志存档
统计信息
  • 访问:145251 次
  • 今日访问:8次
  • 日志: 8篇
  • 评论: 247 个
  • 留言: 238 个
  • 建站时间: 2009-11-2
博客成员
最近访客



求医问诊的相关信息,请大家登陆我们的开心论坛提问!谢谢!
一例肺癌的诊疗
作者:开心天梁 提交日期:2011-6-24 18:11:00 开心 | 分类: | 访问量:2218

  6月20日,今天是周一下午的门诊,第三位患者是一名74岁的阿姨,因咳嗽、咯血而求诊。这位阿姨进入门诊的那一刹那,我观察到她病情已经明显好转了,因为这位患了肺癌,但自己不知病情的老年女性面部已经有光泽,而且整个面部已经由两周前鲜红的颜色转为淡红色了。经问诊,患者咯血已经全止住了,而且咳嗽大减,痰已由清稀变为稍稠一点的白痰。有意思的是,阿姨服药后一直腹泻,每天2~3次,不过泻后精神反而很好。这是治疗正确的表现,否则很多人还认为服用生大黄太过而导致。生大黄有六个功效,很多医生认为就是该药就是通利大便的作用,不知大黄竟有如此之功效:苦寒,主下瘀血,血闭寒热,破癥瘕积聚,留饮宿食,荡涤肠胃,推陈致新,通利水谷,调中化食,安和五脏。正所谓学不得法,反而不知其用。
  我看下一周前的处方:黑附片10黄芩20黄连20生大黄15侧柏叶15血余炭15肉桂30炙甘草15•••••这是伤寒论一张以附子泻心汤为主的处方,主要治疗寒热错杂的心下痞证。看到方子,我想起了这个阿姨两周前初诊的情况。
  阿姨74岁,外地介绍而来!主要不适是咳嗽、咯血。当地检查发现肺癌已一年。因年龄稍大,体质也弱,所以西医未能给予放化疗治疗(太幸运了,没有损伤人体的正气,反而保全了自己的健康)。当时四诊主要情况是:咳嗽,咯清稀白痰。伴咯血,色鲜红,量多。喘息,胸闷。大便干,小便正常。手脚心热,全身恶寒。面部红,色稍晦暗,手掌发红。舌暗红••••••
  一诊考虑喘息明显,固肾平喘为主,先不治咯血。拟下气汤加熟地,药选:杏仁、五味子、陈皮、茯苓、半夏、炙甘草、何首乌、熟地••••••七剂。二诊时,患者一共服用了十四剂药物。喘息有所减轻,第十剂后已无咯血,但第十四剂时出现一次咯血。二诊时给予附子泻心和侧柏叶汤,使之水火即济,止咳宁血。
  今天是三诊,阿姨的情况已经明显好转,效不更方,继守前方,大黄减量,加桔梗一味,合为附子泻心与桔梗甘草汤,共七剂。
  家属非常高兴,因为病人的状况实在是好的太多了••••••
  内经言“言不可治者,不得其术也”。真是如此,中医真好!
  
#日志日期:2011-6-24 星期五(Friday) 晴 复制链接 举报



登录 | 新人注册>>
输入您的评论:(不支持HTML标签)


验证码
本文所属博客:开心中医
引用地址:


© 天涯社区