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小儿护养(一)
作者:开心天梁 提交日期:2011-2-15 19:46:00 正常 | 分类: | 访问量:2149

  一、小儿护养释名
  
  小儿:
   《千金方》言“凡人六岁以上为小,十六岁以上为少,三十岁以上为壮••••••”
   《小儿卫生总微论方》言“十四以下为小儿治,十五以上者,天癸已行,婚冠既就,则为大人治耳。”
   《万氏医贯》言“小儿者幼科也。初生曰婴儿。三岁曰小儿,十岁曰童子,儿有小大之不同。”
   《黄帝内经》言“女子七岁,肾气盛,齿更发长,二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子••••••丈夫八岁,肾气实,发长齿更,二八肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和故能子。”
   现代医学一般将小儿按年龄分为以下七个时期。胎儿期:从受精卵形成到小儿出生为止,共40周。新生儿期:自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前。婴儿期:自出生到一周岁之前。幼儿期:自一岁至满3岁之前。学龄前期:自3周岁至6~7岁入小学前。学龄期:自入小学始(6~7岁)至青春期前。青春期:青春期年龄范围一般从10~20岁。
   故广义小儿泛指男子二八,女子二六以下;狭义小儿约三岁至七、八岁。
  
  护养:
   《说文解字》释护:護,救視也。养,養,供养也。《康熙字典》护,助也,保护,护卫。护乃养之初,养乃护之渐;护乃养之基,养乃护之终。
   故小儿如草之芽兮,贵于调养;似蚕之苗兮,慎于保全。调护若失,则疾病乃生矣,故小儿贵在护养。
  
  二、小儿护养之“神”(旨意——养生之道,养生之机)
   《黄帝内经•四气调神大论篇》言“春三月,此谓发陈,天地俱生,万物以荣••••••此春气之应,养生之道也。”四时之变化规律是:春生,夏长,秋收,冬藏。因人禀天地之气生,四时之法成。如果把人的一生比作一年的四季,在胎儿、婴幼儿、少年时期,身体好比一年之春天,其主要生命特征为“生生不息”,就像春天充满了生发之气,不仅是身心发育的最佳时机,也是健康呵护的最重要时期。如果小儿时期护养得当,不仅保障了小儿身心健康,而且培养了孩子一种健康的生活理念和生活模式,为终生的健康奠定坚实的基础,所以小儿时期就是保养生生不息生命力和生发之机的最佳时间,是顺应身体调摄规律的自然之道。
  
  三、小儿护养之“体”(内涵)
   身心,乃人之形与神。形而上谓之道,故心灵为人之神,形而下谓之器,故身体为人之形。故小儿护养的主要对象是孩子的身心健康。身体是心灵的基础,心灵是形体的升华。身心健康,才谈得上真正的健康,两者缺一不可。
  
  四、小儿护养之“法”(原则)
   身体护养法举例:
   1、常受三分饥
  三分饥,即饮食七分饱,一定要让孩子饮食有节。这个观点分两个层面,第一是一定不能吃饱,七分最好;第二是要经常保持这个七分饱的原则,坚持时间是“经常”而不是“偶尔”。中医最科学,只是很多关键的地方都看似太简单,久而久之就被忽略和淡化了(所谓“百姓日用而不知”),这也就是很多人学不懂中医的原因。
  为什么成年人,特别是孩子,饮食一定要七分饱呢?我曾在养生五难篇的饮食问题中打过一个比方,即脾胃为一个工作站,好比一个人。它的工作能力是固定的,如果要保证最好的工作效率,只能让它承担最适合的工作量,并且在最佳的时间来工作。脾胃也如此,吃的量太多,饮食的品种太杂,工作负荷太大,它的工作效率会越来越低,表现出食欲不振,挑食,大便稀溏,腹胀,肥胖等情况,自然百病也就自此而生了。故“百病从口入”很有道理。
  脾胃还有一个特征:脾胃在5~7点,9~11点消化功能最好。从人体十二条经络的气血流注来看,气血在早上5~7点流注到胃经,上午9~11点流注到脾经,所以这两个时间段脾胃的气血最旺盛,消化能力也最强。这个时候吃饭,就能让脾胃很轻松就消化吸收了。当然,脾胃在上午消化吸收能力最好,除了经络气血流注的原因外,与外界神机变化也是息息相关的。外界的气机变化是凌晨后为阴中之阳,上午为阳中之阳,下午为阳中之阴,晚上为阴中之阴。这个变化就是阳气和阴气不断消长变化。人体的功能也是随着外界相应变化的。凌晨和上午为阳,人体的阳能最强,脾胃的消化功能与这个外界的阳密切相应,在一天中,上午的消化能力最好,下午变差,晚上最弱。当然,中医有个疾病观念,称为“旦慧昼安,夕加夜甚。”指的就是普通的大部分疾病,它的病情变化规律大致是:早上最轻,中午平稳,下午开始加重,晚上最重。这个疾病变化就是受天地的气机变化规律而导致,与脾胃的消化特征相似。
  综合上述因素,对于小儿来说,饮食七分饱(也就是三分饥)最好,一定不能吃饱,孩子一日三餐的吃饱程度比例最好为7:7:5。在这个原则下,孩子的脾胃功能就能得到很好的保障。至于吃什么样的食物,饮食如何搭配,四时变化有何不同等饮食健康问题,另有其它讲座详论。
  第二层面的涵义就是,一定要坚持七分饱的原则。脾胃和人一样,如果每天需要完成相同负荷,而且是轻松工作时,脾胃肯定会保持高效率。所以七分饱的原则一定要坚持,时时都要保护孩子的脾胃,让他保持很好的消化吸收能力。
  由于仅吃七分饱,也许很多父母有顾虑,害怕孩子挨饿,长期后营养不良。其实大可不必顾虑,因为在现代儿科临床上,大部分的儿科大夫很少遇到有孩子是因为吃不饱而生病的。当然不是说没有这种情况,在边疆地区的极少数贫困家庭中存在有这种现象,但是非常非常少。大多数孩子生病都是因为饮食不节(包括饮食太多,饮食不清洁、饮食不规律、饮食搭配不合理、饮食寒热失调等)引起,也就是中医说的生病起于过用的一种。其中吃太多,营养过剩而导致脾胃虚弱的现象较多。所以要想孩子身体健康,一定就要严格控制饮食的量,记得孩子的饮食就是七分饱。当然,中医讲小儿饮食之节,节在父母。即小儿的饮食,一定是要靠父母来把关的,因为孩子还不具备饮食自我控制的一些能力。
  
  小提示:
   吃热莫吃冷,吃软莫吃硬,吃少莫吃多,则不病。
   半岁以前,只与乳吃,六个月后,方与稀粥,一岁以前,切不可吃荤,忌生冷之物,待一二岁之后,肠胃稍厚,方可喂食,然不可多。
   食不可太迟,半岁到一岁,需煎陈米稀粥等少少与之。
   厚味、炒炙之物勿与儿食。
  食忌参考:
   不可食鸡肉、蕨菜、芡实、鱼、腊肉••••••
  
   2、频揉肚
   中医认为,人的身体素质主要靠先天和后天决定。先天指的是人的禀赋,主要由父母的遗传和自身的先天条件决定。它主要体现在“肾系统”,这个系统主要管人体的发育、生长、生殖等。其中脑是肾系统的一部分,所以人的智商主要也是由肾系统决定。当然,肾系统也与所有的激素分泌相关,很多内分泌、免疫系统的疾病其实就是肾系统出了问题。比如糖尿病的胰岛素分泌不足,类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等疾病。故中医称肾为先天之本,先天禀赋的部分本篇不作讨论。
   人体的后天主要体现在“脾胃系统”,人体所有的消化吸收能力,肌肉的生长,血液的生成、统摄都与脾胃有关。人有胃气则生,无胃气则死。故脾胃在五脏中非常重要,所以中医称脾胃为后天之本,为什么要谈后天之本的脾胃,因为这个脾胃就是“频揉肚,常受三分饥”的调护对象。中医认为脾胃居中央,阴阳交会之地,属太阴阳明,己土与戊土,主升与降,燥湿调停,阴阳的开与阖,为气血生化之源,是小儿生长发育的后天之本。
   在0~7/8岁期间(女的7岁为一个周期,男的8岁为一个周期),这段时间是孩子生长发育的一个重要时期,孩子的成长主要靠哺乳和饮食。在一岁以前,孩子不会轻易生病,主要原因是孩子在哺乳的时候,母乳可以提供很好的保障。人乳无论从营养的角度、卫生的角度、免疫的角度等都是最好的能量供应剂。而在结束孩子营养的黄金期——哺乳期后,孩子的生长发育和健康就只能靠外来饮食的摄入来保障。饮食消化吸收的好坏,除了食物因素外,最主要就取决于脾胃系统的功能了。在孩子7岁以前,由于“脏腑娇嫩,形气未充”,故脾胃系统的发育仍不完善,这个组织结构的工作能力偏弱,所以提高脾胃的工作能力对于孩子的健康就尤为重要了,这也就是为什么要频揉肚的原因。所以频揉肚就能增加脾胃的吸收、消化和代谢能力。
   因此,对于脾胃恒弱的所有孩子而言,提高脾胃工作能力的最好方法之一就是“频揉肚”,也就是老百姓说的经常给孩子揉揉肚子。同时,由于腹部属于阴的范畴,脾胃处于腹部,所以也是至阴之地。故脾胃喜温喜按!中医认为,温就可以增加阳的力量,使腹部的阳能可以保持正常,或稍微提高一些,而按揉可以直接增加腹部内脏器的动能。脾胃在人体的腹部,所以喜欢外在的热能——温,动能——按。当然,动能和热能是一体的,即温能产生按的动能,而按能产生温的热能。所以小儿日常的脾胃保健,就可以通过按揉来实现。
  
  五、小儿护养之“用”(方法)
   中医有重要的养生理念就是“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,夫病已成而后药之,譬犹渴而穿井,斗而铸兵,不亦晚乎。”这段话意思很直观,人的身体强调平时的调养,发生疾病再进行治疗就为时太晚了。因此,真正的健康保养,强调平常的身体保养和防护。这个理念对于小孩,尤其是体弱多病的小儿就很重要!
   对于日常小儿的身体调护,有很多方法,其中最常用和最重要一种方法就是推拿法。推拿包括很多种内容和方法,今天首先介绍两种常用的小儿推拿法。
  
  小儿捏脊法
   该法适用以小儿,特别是体弱多病小儿的家庭保健。
  方法与步骤:
  1、 让小孩俯卧于平整的硬板床上或条形的宽长凳上,将小儿的上衣脱去或背部的衣服掀起,嘱小儿放松,双手下垂,将小孩的额头置于枕头之上,操作者(最好是父母)骑跨在小儿的身体两侧。
  2、 操作者将双手放置于小儿的骶尾部(屁股的最下端)两侧,双手距离脊柱正中线1cm左右,同时用双手拇指和食指将骶尾部的皮肤和皮下组织提起(拇指在皮肤之后,食指在前),捏住提起的皮肤和皮下组织,双食指和双中指(无名指和小指不用捏住皮肤)在前交替提起皮肤和皮下组织垂直向上行走,拇指一直保持不动,推动提起的皮肤和皮下组织向上行走,到颈部的发际停止。
  3、 将第二步的操作重复三次,将小儿背部的衣服放下即可,稍稍俯卧休息15秒即可。整个操作大约3~5分钟。
  
  功效和适应症:
  1、 疏通太阳经气,解表退热,调整人体免疫,增加食欲,改善睡眠。
  2、 适用于大部分孩子,特别是体弱多病的小儿(成人也可以,不过推拿的顺序应该是从颈部到骶尾部)。
  注意事项:
  1、 操作的时间:每天1~2次,每天均可坚持操作。最佳时间为每天上午9~11点,下午3~5点。
  解释:第一个时间段为脾经当令(气血流注到中医十二经络的脾经),有利于增加孩子食欲。脾胃为后天之本,孩子后天的身体主要看脾胃的功能强弱,脾胃好,身体健康,脾胃差,孩子一般体弱多病。第二个时间段为膀胱经当令,膀胱为太阳经,为六经之表,是人的第一层健康防御体系,这个时间的操作有利于提高人体的抵抗力。很多小孩容易感冒,生病,就是因为这一层防御体系能力较弱导致。在睡前七点到九点也可以,操作完即可睡觉。顺便提一句,孩子睡觉切忌超过晚上九点,一般七、八点最合适。
  2、 操作的要求:孩子一般在安静的状态下再进行推拿,不能在玩耍后大汗出、生气、刚刚进食后等情况下操作。家庭环境要求保暖,不能有风,切记不要着凉。如果有背景音乐(东西方经典的轻松舒缓音乐)最好。操作时要求孩子尽量保持不动,一般三次就可以。
  3、 操作者指甲不能过长,手部皮肤不能太粗糙或有破损。在操作过程中,要求操作者保持身体脊柱不能偏斜,如果长时间侧身操作,可能损害操作者的健康。所以最好骑跨在孩子的身体两侧。
  4、 孩子的皮肤不能有破损,或严重的背部皮肤病。
  5、 万事皆贵在坚持,如果坚持三个月以上,孩子的身体素质就会有明显的提升。
  说明:
   一般体弱多病或正在发烧、感冒的孩子,在操作时,会在上背部出现疼痛,这属于正常的现象,因为体弱多病属于上焦阳气不足,而上背部属于上焦的位置,所以出现疼痛不用特殊处理,继续坚持一段时间后,疼痛即可消失。而发烧或感冒、咳嗽的孩子,由于邪气侵袭了人体的皮毛肌肤腠理,所以会出现疼痛,继续操作即可,一般治疗好之后,这些情况就会消失。
  
  揉肚法
  方法和步骤:
  1、让小孩取站立或坐位,将小儿的上衣掀起(可以隔一层内衣),嘱小儿放松,操作者(最好是父母)在小儿的身体右侧。
  2、操作者将右手伸直平放于小儿的中上腹部(胃腕部),沿小儿腹部顺时针的方向,右手稍微施力揉按腹部,力量要求适中,按揉的部位顺序依次为:中上腹 左腹部 左下腹 中下腹 右下腹 右腹 回到中上腹,整个过程算一次,操作时要求动作连贯一致。
   3、将第二步的操作重复27~45次。将小儿腹部的衣服放下即可,整个操作大约3~5分钟。
  功效和适应症:
  1、调整脾胃功能,增加食欲,改善大便。
  2、适用于大部分孩子,特别是食欲不振、瘦弱、消化不良、腹泻的小儿(成人也可以)。
  注意事项:
  1、操作的时间:每天4次以上,多的可不限,这就是频的意思,每天坚持操作。最佳时间为饭前1小时,饭后10分钟即可以揉腹。
  2、操作的要求:孩子一般不能在玩耍后大汗出、生气、睡觉后等情况下操作。家庭环境要求保暖,不能有风,切记不要着凉。
  3、万事皆贵在坚持,如果坚持1个月以上,孩子的脾胃功能就会有明显的提升。
  
#日志日期:2011-2-15 星期二(Tuesday) 晴 复制链接 举报

评论人:gmeihua 评论日期:2014-4-17 23:28
  不错,详细的。欢迎回访到超级妈妈论坛哟。www.wifinode.net



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